水肿、神经闭合、淋证等病证,在反复感邪、饮食疲劳等因素的作用下,或失治误治,使其反复发作、延迟,导致脾肾阴阳疲劳、气化不良、湿浊毒邪内涵、气不化水、肾关不开、尿不通;湿浊毒邪逆犯胃,呕吐,然后发为关格。脾肾阴阳疲劳是本,湿浊毒邪的内涵是标准,所以本病的病理表现是本虚的标准。本病病变过程中,湿浊内阻中焦,脾胃升降失司,可引起腹泻或便秘;湿浊毒邪溢出皮肤,可引起皮肤瘙痒,或有霜样沉淀;湿浊毒邪上熏,可引起口臭,或有尿味,舌苔厚腻;湿浊上蒙清窍,可引起昏睡或神志不清。随着人体禀赋素质的差异,湿浊毒邪在体内又有寒化和热化的差异,寒化表现为寒浊上犯的证候,热化表现为湿热内含的证候。随着疾病的发展,正虚不复,可由于阴阳相互根,阳损伤可导致昏睡或神志不清。还可引起肾脏虚、心包、肾脏虚弱、肾脏心悸、心悸、心悸、哮喘。

       综上所述,关格的病机往往表现为本虚标实,寒热错杂,病位以肾为主,肾、脾、胃、心、肝、肺同病。其基本病机是脾肾阴阳衰竭,气化不良,湿浊毒邪逆犯胃。因为标实和本虚可以相互影响,使病情恶化,最终可能会因为正不胜恶而出现内闭外脱、阴疲阳亡的极其危险。

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