埃利希体病是由什么原因引起的？

       (一)病因

       目前已发现埃利希体有10多种，主要是人类致病E.canis、E.phagocytophilia、E.sennetsu和E.risticii。尤其E.canis它会导致狗严重的全血细胞减少。1986年，在美国发现了一名埃利希体病患者，在其单核细胞质中发现了桑椹状包含体。患者的血清与犬型埃利希体有凝聚反应，效率逐渐提高。涂片染色外周血液的单核细胞可以识别病原体。它成串在细胞质中，但靠近细胞膜，直径约为0.2～1.5μm，并集合成簇，状似桑葚。它同时在变异革蜱(D.variabilis)这种蜱也是传播洛杉矶斑点热的媒介。

       1949年，埃利希体病在美国被发现，其包含体在粒细胞内(而且)E.chaffeensis包涵体位于单核细胞中)，故命名为人粒细胞埃利希体病(human granulocytic ehrlichiosis，HGE)。因此，至少有两种埃利希体致病。

       (二)发病机制

       蜱传埃立克体通过蜱叮咬进入人体，通过微血管或淋巴道进入相关器官。经免疫组化分析，发现查菲埃立克体主要有脾、肝、骨髓、淋巴结等单核-巨噬细胞系统的器官和组织。查菲埃立克体主要侵犯单核巨噬细胞，偶尔有淋巴细胞，但不侵入多核白细胞。病原体在单核巨噬细胞中生长繁殖，直接损害宿主细胞，或诱导免疫系统响应，使免疫细胞释放各种细胞因子和其他炎症介质，导致组织损伤、灶性坏死和肉芽肿形成。在骨髓中，可以看到肉芽肿、骨髓增生和巨核细胞增生；在肝脏中，形成环状肉芽肿和局灶性肝坏死；在肺部，可以看到广泛的肺泡损伤、间质性肺炎和肺出血。淋巴细胞浸润在肾、脾、心、肝、脑、脑膜、肺等器官的血管周围，但外周血淋巴细胞减少。

       嗜吞噬细胞埃立克群（包括嗜粒细胞埃立克）主要侵犯骨髓前体细胞，在成熟的中性粒细胞中生长繁殖，降低中性粒细胞的粘附、行走、吞噬和杀菌能力，影响淋巴细胞，减少淋巴细胞的丝分裂和增生，减少抗体产生。导致患者容易发生机会性细菌、病毒或真菌感染。由于单核-巨噬细胞相对增多，脾、肝、淋巴结外周血细胞损伤增多，导致外周血白细胞和血小板减少。

       传染性单核细胞埃立克主要侵犯单核细胞-巨噬细胞是感染性单核细胞增多症的主要病理特征，如全身淋巴结肿大、正常和非典型淋巴细胞增多。动物感染发现脾肿大明显。