许多年轻人患有糠疹孢子菌毛囊炎,胸部、背部和上臂有圆顶毛囊红色丘疹,间有毛囊脓疱,可挤出粉末等。但并不是很多人都知道这种疾病,以下是对这种疾病的一些概述。
麸皮孢子菌毛囊炎主要是由于近年来皮质类固醇激素和抗生素的不合理使用,该疾病的发病率逐年增加。该细菌是人体皮肤的正常菌群之一。在促进因素的作用下(使用醋酸地塞米松溶液、皮炎软膏等皮质类固醇激素),也可在皮质类固醇激素和抗生素的长期使用下诱发或加重,毛囊中的麸皮孢子菌大量繁殖。其脂肪分解酶使毛囊甘油三酯成为游离脂肪酸,刺激毛囊口产生大量头皮屑,导致毛囊导管堵塞。麸皮孢子菌的过度繁殖、皮脂的滞留、细胞碎片的积累和游离脂肪酸的刺激导致堵塞的毛囊扩张,然后破裂,内容物释放到组织中,产生炎症。
糠疹孢子菌毛囊炎多见于30岁左右的中青年。患者皮肤油腻,易发生在丰富的皮脂腺部位,如胸部、背部、颈部、肩胛骨和前臂。典型的皮疹是直径约2~4mm的圆形毛囊性小丘疹。个别皮疹有小鳞片,伴有散在性毛囊性小脓疱。皮肤损伤广泛,分散对称,不融合。中青年患者常被误诊为普通痤疮。本病无意识症状或偶尔瘙痒、灼热、刺痛,常伴有抓痕。长期出汗和服用皮质类固醇激素或广谱抗生素的患者可诱发或加重本病。
由于该病侵犯毛囊,部位较深,外用抗真菌药物的治疗效果一般较差。但含渗透剂的外用抗真菌药物疗效显著,但易反复发作,需要长期治疗。常用的复合苯二酚涂料、联苯唑霜或溶液、环比酮胺软膏、特比萘芬软膏可交替外用,也可在治疗前使用采乐洗剂,每天一次,直到发泡,停留5分钟,用水冲洗,然后与上述外用药物联合使用,具有协同作用。你也可以在医生的指导下服用抗真菌药物,如伊曲康唑,每天两次,每次200毫克,连续1周,停止3周,再服用1周,或口服酮康唑,每天1次,每次200毫克,连续15~30天。值得一提的是,口服抗真菌药物治疗,患者必须首先检查肝肾功能,并需要定期检查。禁止肝肾功能不全的患者。
