咯血的护理措施

咯血是指喉咙下方的呼吸道出血。那么，当患者在日常生活中出现咯血时，我们该怎么办呢？首先，我们不能惊慌。情绪稳定后，观察患者咯血的程度和症状，并按以下方法进行护理。

(-)-一般护理:

       1.少许咯血：卧床休息，大量咯血绝对静止，让患者侧卧位，可减少出血，避免血流向健康侧。稳定患者情绪，保持环境安静，室内温度、湿度合适。

       2.患者情绪紧张，安慰患者，消除焦虑和恐惧。对于情绪紧张和易怒的患者，没有严重的呼吸功能障碍和体质不是很弱的患者可以适应镇静剂，如稳定性2.5毫克，一天三次。

       3.将痰盒和纱布放在患者的枕头上，用于咯血。及时更换咯血容器，保持容器清洁，定期消毒。

       (二)症状护理:

       1.咯血为大咯血和窒息做好救援准备。定期记录咯血量，有咯血或窒息，应及时抢救。

       2.抢救和护理咯血窒息(1)保持呼吸道畅通，纠正缺氧，必要时给予呼吸兴奋剂和强心剂。

       （2）注意病人的位置排水，迅速让病人的头低脚高俯卧位，肺健康，清洁口腔血块。严重的情况下，用舌板、开口器撬开嘴，用舌钳拉出舌头，以免堵塞呼吸道。去除口咽血块，轻拍受影响侧背部，促进气管内血液咯出。

       （3）因咯血过度并发失血性休克时，要及时配合抗休克治疗与护理，注意保暖和安静，加强口腔和皮肤的护理，神志不清者要按昏迷病护理。

       (4)窒息解除后，要注意观察病情变化，防止咯血。静脉可以补充血容，增强营养，食者可以给高蛋白、高热量、高维生素的流质和半流质。

       3.呼吸道感染咯血伴发热者，头部可放冰帽和枕冰袋，但不宜用酒精和温水洗澡。适当使用抗生素止咳，以免加重咯血。

       4.便秘时给缓泻药，防止便秘用力过大引起出血。

       5.呼吸困难时，注意体温、脉搏、呼吸和血压的变化。

       (三)病情观察与护理:

       1.及时观察生命体征，测量血压、脉搏和呼吸。

       2.密切观察精神和意识形态的变化，注意咯血的量和速度，及时发现窒息的早期症状，如胸闷、躁动、呼吸困难、痰声、患者反应迟钝、发绀、咯血突然中断等。

       3.观察病人对治疗的反应，并根据病情变化控制药液滴速。

       4.大咯血病情危险，应迅速建立输液通道，补充血容量和药物。保持呼吸道畅通，位置排水无效时，可通过支气管镜用吸引器抽吸气管和支气管内的血凝块；或用呼吸器人工呼吸，必要时切开气管，协助医生吸收气管内滞留的血凝块，保持呼吸道畅通。由于持续咯血静脉滴注或垂体后叶素注射，速度不宜过快，应观察恶心、便利、心悸、脸色苍白等药物反应。当反复咯血药物无效时，应做好术前准备、术中合作和术后观察副作用。支气管检查时，应向患者解释手术方法和目的，鼓励患者密切配合。

在日常生活中，当发现咯血患者生病时，不要惊慌，根据上述治疗和护理方法，可以快速稳定病情。如果情况不受控制或恶化，应立即送往医院，以防止危及患者的生命。