咳嗽晕厥综合征(cough syncope synclrome,csS)指威咳引起的暂时性意识丧失的临床综合征,发生后多能自行醒来。但容易因跌倒而受伤,应及时诊断治疗,减少并发症。

咳嗽晕厥综合症症状及病因

       

       咳嗽晕厥综合征

       主要根据临床表现进行诊断。患者多于咳嗽(常为连续性咳嗽)后,一过性意识丧失,持续时间多为10s内,少数也可以长达30s或1min可伴有轻度抽搐,清醒后无后遗症。

咳嗽晕厥综合症症状及病因

       应排除:①颈动脉窦过敏:患者也可能失去暂时性意识,但多发生在偏头或仰视时,主要感觉头晕、无力、耳鸣、面色苍白、血压下降等。急诊心电图显示窦缓或窦性停搏;②本综合征与咳嗽无关,仔细询问既往发作史、脑电图检查有助于鉴别。

       更多的是循环障碍理论,认为剧烈咳嗽会导致脑循环障碍和疾病。剧烈咳嗽不仅能迅速增加胸部压力和腹部压力,还能通过硬脊膜下腔将升高的压力传递到颅内,显著增加脑脊液压力,压迫颅内血管,使血液从颅内挤出,导致脑缺血。这一理论目前已被大多数人所接受。此外,还有脑震荡理论,认为晕厥发作可能是由于咳嗽时脑脊液压力迅速升高、脑细胞缺血和脑压冲击样效应引起的。

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