怎么鉴别先天性喉软骨畸形？

核心提示： 先天性喉畸形是胚胎期喉发育障碍引起的畸形，包括胚胎期第三、四、六鳃弓发育障碍引起的畸形，如喉狭窄、喉鳍、喉软骨软化、喉裂、喉囊肿、喉汤肿；还包括伴有其他部位的先天性畸形和产伤引起的畸形，如声门下血管瘤和先天性声带麻痹。
       鉴别方法：
       1.先天性喉软骨畸形:畸形表现为会厌部分或完全裂开，会厌过大或过小；勺状软骨异位，单侧或双侧向前移动；甲状软骨缺失；环状软骨先天性接合不良。以上畸形可引起进食咳嗽、呼吸困难等症状，轻度可无症状，仅在检查时发现。
       2.先天性小喉；新生儿声门短窄，前后径不足5mm，后端横径小于3mm，喉咙狭窄，被称为先天性喉咙。喉咙稍小，无症状，但在呼吸道感染的合并中，容易出现喉梗阻症状。
       3.先天性喉鳍或喉隔：先天性喉发育不全，喉腔间有膜状物，根据膜状物的大小和形状称为喉隔或喉鳍。原因可能与遗传学有关。主要症状声音低、嘶哑或失声。呼吸困难，吸气时有三个凹陷，甚至窒息死亡。症状因喉鳍的大小而异。
       4.先天性声门狭窄：由于先天性畸形，声门下腔狭窄，直径小于4.5mm，容易引起喉咙阻塞。严重者，新生儿窒息，一般表现为呼吸困难，伴有噪音，但哭声正常。颈部摄影显示声门下腔狭窄。
       5.先天性喉锁：胚胎期喉发育过程受阻，喉腔未形成。由于膜或软骨锁，喉腔无法通风。表现为新生儿出生后呼吸，但无空气吸入或哭泣；出生时皮肤颜色正常，脐带结断后发绀。喉镜检查显示喉锁。
       6.先天性喉咙裂：喉咙发育不良，导致喉腔后部出现裂缝。主要症状为喉咙痛、吞咽困难、窒息和咳嗽。常伴有唇腭裂、耳畸形或食道闭锁。喉镜检查显示，勺间区域有裂缝。
       7.先天性喉咙痛：先天性喉咙痛不同于婴儿因其他疾病引起的喉咙痛。它是由先天性喉进口畸形、喉软骨软化和脑干呼吸中心发育迟缓引起的呼吸不协调和喉节律紊乱。儿童在出生和出生后会在吸气时发生喉咙痛，并伴有锁骨窝和其他凹陷的地方。喉咙在哭泣和用力时会加重，安静和睡眠后会减少。正常哭泣，不伴有嘶哑。大多数先天性喉咙痛的儿童在两岁后会随着喉咙变大变硬而自行缓解，预后良好。
       8.先天性声带发育不良：新生儿声带发育不良或缺乏，如室带非常活跃或过度发育，取代声带发音，称为声带发育不良，也称为室带发音困难。症状是出生时无声哭泣，然后发出嘶哑、粗糙的双声。喉镜检查可以看到室带两侧靠近，打开室带，可以看到声带发育不良或缺乏。
       9.先天性喉咙下垂：先天性喉咙位置异常下降，气管第一环位于胸骨上缘水平，称为喉咙下垂。颈部触诊时喉咙下垂，甲状软骨切痕位置低。患者发音低，发高音困难。
       先天性喉裂应防止感染和窒息，进食不宜过快，进食后抬头。先天性声带发育不良的儿童应避免哭泣和喊叫，并配合矫正发音。