动脉粥样硬化的出现是否非常令人困惑。事实上,这种疾病的出现会给患者带来无限的痛苦,因此我们需要注意,并在发现疾病时及时接受治疗,以快速缓解动脉粥样硬化的情况。以下是西医对动脉粥样硬化的治疗方法。

1.隐藏型冠心病
采取各种措施治疗动脉粥样硬化,防止粥样斑块加重,努力消退粥样斑块,促进冠状动脉侧支循环的建立。血管扩张药(见心绞痛)、降脂药(如烟酸、安全明)、抗血小板药(如阿斯匹林、潘生丁)等药物可用于治疗。
2.心绞痛
(1)发作期治疗:休息和药物治疗。硝酸甘油可用于药物,0.3~0.6mg,含化,或消除心痛5~10mg含化等。
(2)缓解时治疗:
硝酸盐制剂:二硝酸异山梨醇,每次5~10mg,每天三次,或长期硝酸甘油制剂,每次2.5mg,每8小时一次。
肾上腺素能β受体阻滞剂:一天三次,一次10mg,或心得平,每次20~30mg,一天三次。醋丁酰心安、萘羟心安、氨酰心安等也可用。
常用的制剂有维拉帕米80~160mg,每天3次,或使用地尔硫卓30~90mg,每天3次,或10~心痛20mg,钙离子阻滞剂是治疗变异性心绞痛的最佳疗效。
3.心肌梗死
(1)入院前治疗:急性心肌梗死患者病情严重,死亡率高,常在送往医院的途中死亡。因此,我们应该抓紧时间,缩短疾病到住院的时间。对于病情严重的患者,也应在发病后进行当地治疗,然后在病情稳定后转到医院。
(2)监测和一般治疗:
吸氧:前2~3天应持续或间歇吸氧。监测措施:监测患者心电图、血压和呼吸;密切观察病情,为治疗提供客观依据。
休息和护理:患者应完全卧床2~3周,保持环境安静,减少探视,防止不良刺激。不要吃得太饱。食物应易于消化和低脂饮食,限制钠和盐的摄入。给予必要的热量和营养,保持大便畅通,但大使时不宜用力。如果便秘,可以给予缓泻剂。
(3)缓解疼痛:剧烈疼痛常使患者极度不安、休克、严重心律失常甚至心脏破裂。因此,疼痛应尽快缓解。可以选择吗啡5~10mg或度冷丁50~100mg必要时1~2小时后重复皮下或肌肉注射。30mg肌肉注射或静脉注射。30~罂粟碱是轻度疼痛的首选60mg肌肉注射,也可以口服,每次30mg,每日3~4次。
(4)溶栓疗法:冠状动脉内溶栓和静脉内溶栓有两种方法。静脉内溶栓简单易行,可作为急性心肌梗死时溶栓的首选。
适应症:发病至入院6小时内,胸痛持续30分钟以上,舌下硝酸甘油不缓解,心电图表现相似两个或两个以上。ST段抬高)0.2mV、70岁、无禁忌症的患者。<70岁、无禁忌证的病人。
禁忌症:近期有活动性出血、手术或活体检查、血管穿刺和心肺复苏不能压迫部位的创伤史、控制不满意的高血压、血压)26.7/14.7kPa,有中风病史、糖尿病合并视网膜病变或严重肝肾功能障碍。
尿激酶24小时内静脉滴注270万U,或先以5万U静脉注射后20~40万U静滴。冠状动脉内溶栓:链激酶皮肤试验肿胀后,一次向阻塞的冠状动脉注入2万链激酶U,链激酶皮肤试验阴性后,进行选择性冠状动脉造影U加入5%葡萄糖100ml中静注,30分钟内滴完,每小时10万U连续静点24小时,如血栓溶解后肝素50~75mg静滴,每6小时一次,共2天。链激酶皮肤试验阴性后,将链激酶2万元注入冠状动脉。U,然后每分钟注入2000~5000U,共30~90分钟。冠状动脉再通后,每分钟继续注射2000U,总共30~60分钟。如果冠状动脉没有重新开放,急性重新阻塞或动脉重新开放,但仍有严重狭窄,可以进行皮腔内紧急冠状动脉成形术。此外,尿激酶、组织纤维蛋白溶酶原激活剂等。心电图应在溶栓期间进行监测,全导联心电图应每15分钟记录一次,并测量动脉血压、冠状动脉压力和凝血时间,注意胸痛缓解等冠状动脉重新开放指征。
(5)治疗心律失常:对于室性心律失常患者,建议在心肌梗死后立即注射利多卡因200~250mg,预防室性心律失常。利多卡因50~适用于频繁的室性过早搏动或室性心动过速100mg静脉注射(如无效,5~10分钟后可重复用药),控制后用利多卡因静脉滴注,每分钟1~3mg维持(利多卡因100mg加入5%葡萄糖液100ml中滴注,1~3ml/分)。病情稳定后,可考虑口服慢心律150~200mg,每6小时维持一次。对于房间传导障碍、慢性心律失常、室上性心动过速的患者,可参考心律失常的治疗。休克者,见休克。

(6)减少心肌缺血损伤和梗死范围的药物:β受体阻滞剂可以预防交感神经兴奋,减缓心率,减少心脏工作,减少心肌耗氧量,从而减少心肌损伤。但不要使用心力衰竭和心动过缓的药物。硝酸钠、硝酸甘油等血管扩张药物可以减轻心脏的前后负荷,从而减少心肌缺血的损伤。透明质酸酶可以增加毛细血管的渗透性,促进重要基质的输送到缺血区,不仅可以改善心肌营养的供应,而且可以促进损伤代谢物的去除。极化液疗法可以改善缺血区的无氧代谢,纠正心肌缺血后钾的流失,减少细胞内的游离脂肪酸,增加心肌缺血区的能量储备。
如今,医疗技术正在日益增长。虽然动脉粥样硬化的出现会给患者带来很大的伤害,但也会严重威胁患者的生命。然而,治疗动脉粥样硬化的方法仍然很多。希望以上内容能对您有所帮助。
