（一）急性颌骨骨髓炎
发病急剧，全身症状明显。局部先感病源性牙痛，迅速延伸至邻牙，导致整个患侧疼痛并扩散至颞部。面部相应部位肿胀，牙龈和前庭沟肿胀，患区多颗牙齿松动。脓液经常从牙周溢出。下颌骨骨髓炎，由于咀嚼肌的侵袭，往往有不同程度的开口受限。当下牙槽神经受累时，患侧下唇可能会麻木。上颌骨髓炎多见于新生儿和婴儿，感染来源往往是血源性的。其局部表现为眶下明显红肿，常延伸至眼睛周围，无法睁开。后期内眦、鼻腔、口腔可穿破溢脓。
(二)慢性颌骨髓炎
急性颌骨骨髓炎如果不能完全治疗，可以转化为慢性。常见的原因是单纯采用药物保守治疗，脓液自行破，引流不畅。慢性颌骨骨髓炎期间，急性症状大多消退，全身症状不明显，疼痛明显减轻。局部纤维组织增生、肿胀、硬化。瘘管经常溢出脓液，甚至排出小块死骨。病变区多颗牙齿松动，龈隙溢出脓液。当身体抵抗力降低或引流不畅时，可能会急性发作。如果延迟很长时间，会导致消瘦、贫血和虚弱。
