阴道腺癌有哪些表现及如何诊断？

       1.症状 早期癌症无症状。随着病程的发展，可能会出现阴道排液和阴道出血。一些阴道腺癌会产生粘液，使阴道分泌物粘稠。癌症侵入膀胱时，尿频、尿急、尿血或排尿困难；侵入直肠时，内急后重，排便困难；侵入阴道旁、主韧带和宫骶韧带，可引起盆髂两侧或腰骶疼痛。

       2.体征 大多数阴道病变呈息肉或结节状，或扁平斑块或溃疡状，质地坚硬，表面有小肉芽，生长位置浅，可在阴道表面扩散，甚至累及大多数阴道。

       无宫内己烯雌酚接触史的阴道腺癌临床症状与阴道鳞状细胞癌相似，出现症状已到较晚期，诊断比较困难，必须鉴别是原发性阴道癌还是从其他部位转移而来。偶尔，原发于肾脏、乳房、结肠或前列腺的癌首先表现为阴道癌。

       阴道透明细胞腺癌有宫内己烯雌酚接触史，确诊年龄为19岁。小肿瘤通常无临床症状，可通过触诊或巴氏杀菌涂片发现。大肿瘤可出现阴道不规则出血或分泌物增多。阴道透明细胞癌可发生在阴道的任何部位，主要发生在阴道前壁的三分之一。肿瘤的大小从1～30cm，大多数是外生生长和浸润。97％阴道透明细胞癌患者有阴道腺病，典型的肉眼表现为红色、天鹅绒状，如葡萄串状病变。

       继发性阴道腺癌的临床表现：不规则阴道出血约为58.2％;血性白带和阴道肿块约为18.2％。阴道复发病灶部位：72.8％复发病灶位于阴道顶部和后壁18.2％、双侧壁5.4％和前壁3.6％。阴道顶部或穹顶的病变主要来自生殖道系统腺癌，约占92.5％;阴道后壁病变主要由胃肠道肿瘤转移，约占90.0％。

       阴道腺癌通常位于粘膜下，不能早期诊断。必须进行阴道双合诊断和直肠检查。阴道腺癌可由结肠、子宫内膜、卵巢、前列腺和胃转移。由于阴道转移性腺癌比原发性阴道癌更常见，这些器官的病变应在诊断原发性阴道癌之前消除。