发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(一)治疗
本病为多菌性混合感染,病原菌间协同作用强,治疗难度大。
1.坏死组织被广泛切除 除溃疡病变的坏死组织外,还需要切除周围的病变组织。如果伤口较大,可以每天换药,待肉芽新鲜后再植皮。
2.选用有效抗生素 由于致病菌的多样性和复杂性,本病的治疗比较复杂,抗生素应根据细菌培养和药物敏感性试验结果进行选择和调整。青霉素抗生素可用于结果报告前。据报道,亚胺培南/西司他丁钠(泰能)对本病的治疗有显著疗效。泰能有很强的抑制细菌胞壁合成的能力,可以杀死大多数革兰阳性和革兰阴性的需氧菌和厌氧菌。
3.外涂氧化锌油膏 氧化锌油膏可涂在溃疡周围,以保护周围健康的皮肤。
4.支持治疗 给予高蛋白、高维生素饮食,用静脉给予多种复合氨基酸、新鲜血液、蛋白质等。采用中医扶正祛邪、托里生肌、清湿热治疗,用黄芪、西洋参补气,改善全身状况和肢体循环。可用于改善肢体血液循环。
5.接触隔离 对换药敷料、分泌物等进行集中灭菌处理。操作前后必须严格洗手,防止交叉感染。
(二)预后
细菌协同性坏疽主要侵袭皮下软组织,且病程发展较缓,积极进行综合治疗,对机体功能无重大影响。