环状红斑有哪些表现及如何诊断？

       1.简单的回状红斑 在年轻女性中更为常见。呼吸道感染通常发生在发病前或月经前几天。起初，它是一个浅红色的丘疹，离心性扩展成一个圆形，呈鲜红色或浅红色。数量较多，有时皮疹呈多环形，红斑边缘狭窄。1~2天后，它可以自行消退，但其他地方可以重新开始，皮肤损伤通常发生在躯干和四肢。皮肤损伤消退后，无痕迹，无主观不适，有时可延迟数月。

       2.离心性环状红斑(erythema annulase centrifugum) 是一种红斑性皮肤病，具有离心性向周围扩张、多环损伤和鳞片的特点。它可以在任何年龄看到，但在30~50岁时更常见，没有性别差异。一开始，它是一个或多个水肿性红色丘疹，逐渐扩大到周围，中心逐渐消退，呈环形或弧形。旧的皮肤损伤部位可以再次出现新的皮肤损伤，因此呈多环形或靶向形状。活动边缘每天可向外扩展1~3mm，它像堤坝一样隆起，内缘有白色鳞片，偶尔形成小水泡和疤痕，可能有轻微的皮疹瘙痒（图1）。皮疹发生在四肢、臀部，面部罕见，可分为浅、深或Darier类型。后者皮损呈条状，无鳞片。病程慢性，可持续数月或数年。消退后留下色素沉着。易复发，除少数伴有癌症的人外，一般预后良好。

       3.匍匐回状红斑(erythema gyratum repens) 是人体对肿瘤组织的过敏反应。这种疾病很少见，发生在中年以上女性。皮肤损伤主要涉及躯干和四肢近端皮肤，呈泛发性瘙痒性红斑，看起来像木板上的图案(图2)。覆盖小鳞片，边缘宽1~2cm，稍微高一点，离心慢慢向外扩张，色素沉着留在后面。多伴有乳腺癌、卵巢癌、子宫癌、肺癌和中枢神经系统肿瘤。附近淋巴结无痛肿大，血液中嗜酸性粒细胞增多。该病的病程和预后与伴随肿瘤的性质和恶性程度有关。

       离心性环状红斑：可根据临床表现和组织病理进行诊断。匍匐回状红斑的诊断并不困难。但该病需要与叠瓦癣进行鉴别，后者无类似红斑，无细胞浸润，真菌检测呈阳性。