心肌梗塞并发心室间隔穿破有哪些表现及如何诊断？

       心室间隔穿破的主要临床表现是心肌梗死后几天至两周出现粗糙的全收缩期心脏杂音。噪音通常位于胸骨左缘以下，可以传导到腋窝。大约有一半的病人伴有震颤。有些病人在开始出现噪音之前感到严重的胸痛。心室间隔穿破后，心室水平从左到右急剧分流。穿孔口径大，分流量大，患者可迅速出现急性心力衰竭，面色苍白，四肢寒冷，脉搏虚弱，血压降低，尿量减少，呼吸困难。50％患者因病情严重，短期内可死于心力衰竭和休克。