急性腹膜炎是由什么原因引起的？

       急性腹膜炎的病因有很多，主要有以下几种:

       （1）腹部的急性穿孔和破裂性器官的急性腹腔病变。急性阑尾炎、消化性溃疡、急性胆囊炎、伤寒溃疡、胃或结肠癌、溃疡性结肠炎、溃疡性结核病、阿米巴肠、憩室炎等突然发生。实质性器官，如肝脏、脾脏，也可因脓肿或癌症而破裂。

       2)腹部扩散性胰腺炎、急性阑尾炎、憩室炎、女性生殖道上升性感染(如产褥热、输卵管炎)等。

       (三)急性肠梗阻、嵌顿性疝肠系膜血栓塞或血栓形成引起窄性肠梗阻后，肠内细菌可通过肠壁侵入腹腔，引起腹膜炎。

       （4）当腹部外科情况壁和子弹穿透腹部时，可穿透空腔器官，或将外部细菌引入腹部。腹部受伤有时会导致内脏破裂和急性腹膜炎。腹部手术时，外部细菌可由于消毒不严而带入腹腔；局部感染也可因手术不慎扩散，或胃、肠、胆、胰缝合口溢出。有时，急性腹膜炎的后果可由腹部穿刺放液或腹膜透析时忽视无菌手术引起。

       五、

       大肠杆菌、肠球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、产气夹膜杆菌等厌氧菌是腹膜感染中最常见的细菌。大多数情况下是混合感染。