高弓足的发病原因有哪些

       高弓足的病因非常复杂，其中约80％；病例为神经肌肉疾病，导致足弓减少的动态因素，如胫骨前肌或小腿三头肌肌力减弱，足跖侧内肌挛缩，导致足弓增加。这些神经肌肉疾病可发生在不同水平的脑锥系统、脊髓皮质束、脊髓前角细胞、周围神经和肌肉。常见疾病包括脊髓皮质炎、脑瘫、脑脊髓脊膜扩张、神经管闭合不全。其他疾病相对罕见，如脊髓纵裂症、脊髓栓形成综合征、Charcot-Marie-Tooth病等。

       认为爪形足畸形是由于足内肌（骨间肌和蚯蚓肌）功能丧失、足伸肌和屈肌挛缩引起的。最常见的脊髓灰质炎患者，开始足内外肌瘫痪，外肌力逐渐恢复，足内肌萎缩，纤维化，虽然神经控制功能恢复，但足内肌由于挛缩失去功能，导致高弓足形成。

       但Bentzon认为原因是胫骨前肌无力，腓骨肌力强，拉第一跖骨使脚向前旋转。为了补偿胫骨前肌的功能，伸展肌收缩导致跖趾关节背部伸展，继发性趾屈肌收缩导致趾关节屈曲。一些学者认为，强腓骨肌与弱胫骨前肌之间的不平衡导致高弓足，但大多数高弓足患者在临床上没有胫骨前肌瘫痪。

       有些病例有明确的家族史，没有神经肌肉病变的证据，可能是先天性病变，也可能是特发性高弓足。