如果我们周围突然有休克患者,我们应该做什么,如何采取正确的应急措施,以避免严重的损害 。这是一个更实际的问题,所以让我们看看在遇到休克后该做什么。

1.取平卧位 没有枕头,抬腿30°,如心原性休克同时有心力衰竭的患者,气急不能平卧时,可采用半卧位。注意保暖和安静。尽量不要搬动,如必须搬动则动作要轻。
2.吸氧,保持呼吸道畅通 鼻导管或面罩供氧。危重病人根据动脉Pco2、Po2和血液pH值。给鼻导管或气管插管氧。
3.建立静脉通道 如果周围静脉萎缩,穿刺困难,可以考虑在锁骨下或上静脉等周围大静脉穿刺插管或周围静脉切开插管。
4.观察尿量 尿量是反映生命器官灌注是否足够的最敏感的指标。休克患者应将导尿管放入导尿管中,以确定每小时的尿量。如果没有肾病史,心力衰竭或血容量不足可能导致的注射不足,应积极查明原因,直至尿量超过20~30ml/h。
5.观察周围血管灌注 由于血管收缩,首先表现为皮肤和皮下组织。良好的周围灌注意味着周围的血管阻力正常。当皮肤红润温暖时,小动脉阻力降低,可见于某些感染性休克的早期和神经原性休克。皮肤湿冷苍白,血管收缩,小动脉阻力增加。但皮肤血管收缩只表明周围阻力的变化,并不完全反映肾、脑或胃肠道的血流灌注。

6.监测血流动力学 如果病情严重,可根据具体情况切开或穿刺周围静脉,放入浮管(Swan-Ganz)在腔静脉附近右心房测量中心静脉压,然后测量肺动脉压、肺楔嵌压和心排血量,并根据测值结果调整相应的治疗措施。
以上是休克的一般应急措施。如果患者休克时能给予正确的帮助,对患者的治疗和帮助无疑是非常巨大的。所以,记住这些步骤。
