结肠癌是一种慢性消费性疾病，患者早期无明显症状，晚期贫血、便血、腹痛等症状，这些症状往往过程较长，患者容易与其他疾病混淆，因此结肠癌和这些疾病，以下是一些需要结肠癌鉴别诊断的疾病。
1.溃疡性结肠炎占误诊病例15％。结肠癌，特别是左半结肠乳头癌或花椰菜癌，发展到一定程度，常出现腹泻、粘液、脓、粪便、腹胀、腹痛、消瘦、贫血等症状，感染者也可出现发热等中毒症状，与特发性溃疡性结肠炎症状相似。X在线检查中，两者也有相似之处。因此，临床上很容易引起误诊，尤其是对年轻患者。
2.阑尾炎 占误诊病例10％左右。由于局部疼痛和压痛，回盲部癌通常被诊断为阑尾炎。特别是在晚期回盲部癌中，局部经常发生坏死、溃疡和感染，临床表现为体温升高、白细胞计数增加、局部压痛或接触肿块，通常被诊断为阑尾脓肿，并采取保守治疗。经过一段时间的治疗，考虑到肿瘤，肿块并没有缩小甚至增加。一般阑尾脓肿仔细询问病史有急性发病过程，有炎症表现，经过短期治疗观察后往往会明显改善。如果癌症与阑尾炎共存，或阑尾炎由癌症引起，虽然治疗有所改善，但不完全，停药后继续加重，必须进一步检查和诊断。在高度怀疑时，应及时进行手术检查。
3.肠结核 结核病在中国更为常见，其发病部位在回肠末端、盲肠和结肠上升。最常见的临床症状是腹痛、腹块、腹泻、便秘交替出现，这在结肠癌患者中也更为常见。特别是增殖性结核病与结肠癌有许多相似之处，如低热、贫血、消瘦、疲劳、局部肿块等。然而，结核病的全身症状更为明显，表现为下午低热或不规则发热、盗汗、消瘦和疲劳。因此，当这些症状出现在临床上，特别是腹泻作为第一个症状时，临床上往往很容易从常见疾病和常见疾病的角度考虑，首先考虑结核病。1％患者术前将结肠癌误诊为结核病。血象检查有特殊变化，血沉快，结核菌素试验呈强阳性。一般可以结合病史、年龄和全身表现进行明确诊断。
4.结肠息肉 结肠息肉是一种常见的良性肿瘤，多发生在乙状结肠，其主要症状是便血，血为血，不与粪便混淆，部分患者也有脓血样便。X线性检查均表现为充盈缺陷。如果不进行纤维结肠镜检查，息肉样结肠癌可误诊为结肠息肉。腺瘤和息肉是最常见的结肠良性肿瘤和肿瘤病变。它们在组织学上有明显的区别：腺瘤可以癌变，大多数息肉不会转化为癌症。两者都可以单发或多发。X线气钡双重造影检查时，边缘光滑锐利的圆形或椭圆形充盈缺陷。在肠腔内，如果有蒂可以上下移动，结肠轮廓不会改变。腺瘤或息肉周围，如果附近有少量钡剂，可以形成一个环形阴影，与气体形成鲜明对比。最有效的鉴别方法是进行纤维结肠镜检查，并将活组织送往病理检查。
5.血吸虫病肉芽肿 在流行区很常见，在中国南方也很常见。解放后，随着血吸虫防治的发展，目前已经很少见了。
通过以上内容，我相信您对一些容易与结肠癌混淆的疾病有一定的了解，并注意一些与结肠癌相关的疾病，如溃疡性结肠炎和结肠息肉。此外，我们不必太担心便血。建议我们去正规医院检查，尽快明确病情进行治疗。祝大家治疗效果满意。
