早期结肠癌不容易被发现,这是我们治疗结肠癌和控制结肠癌发病率的主要问题。要解决这个问题,一是提高人们对结肠筛查的热情和意识,二是提高结肠癌筛查方法,提高筛查的准确性。许多医院已经采取了以下措施来提高结肠癌的早期诊断率。

为尽早发现结肠癌需要做好哪些工作?

       为了提高早期结肠癌的检出率,我们应该提倡舒适的内镜检查和结肠镜检查的接受率。患者对结肠镜检查的恐惧是结肠镜检查的最大障碍。提倡无痛结肠镜检查可以有效消除这一障碍,提高结肠镜检查的接受率。自2005年以来,一些大型医院进行了全面的无痛内镜检查,结肠镜检查的第一次接受率从35%提高至90%,目前,无痛结肠镜检查的比例占无痛结肠镜检查的比例78%。但需要强调的是,由于无痛结肠镜检查患者对手术没有反应,并发症的风险增加,操作人员必须具备熟练的结肠镜检查技术。

       掌握先进的结肠镜检查技术,提高早期结肠癌和癌前病变的识别水平。内镜下的大肠病变大多是隆起性病变。虽然平坦性病变很少,但它们与结肠癌的发生密切相关。传统内镜容易发现隆起性病变,但往往遗漏较小的平坦性病变。通过向病变喷洒色素,放大染色内镜可以勾勒出病变的轮廓,清晰地显示肠粘膜腺管开口的形状和布置,从而提高病变的识别水平。常用的色素包括0.3%靛胭脂(Indigocarmine)和0.2%~0.5%美蓝(MethyleneBlue)。

为尽早发现结肠癌需要做好哪些工作?

       日本学者Kudo将放大染色内镜下的结直肠粘膜隐窝形态分为五型(PitPatten分类标准):Ⅰ圆形隐窝,排列整齐,无异形,一般为正常腺管开口而非病变;Ⅱ星芒状或乳头状,排列整齐,无异形,腺管开口大小均匀,多为炎性或增生性病变而非腺瘤性病变;Ⅲ分为两个亚型:ⅢL称为大腺管型,隐窝形比正常大,排列规则,无结构异型,是隆起性腺瘤的基本形态。

       为了提高结肠癌的早期诊断率,我们主要改进了结肠癌的镜检方法。选择无痛内镜检查,可为您提供舒适的检查环境,减少患者对结肠镜检查的恐惧,提高人们及时筛查的热情;其次,筛查设备的改进也提高了筛查的准确性,降低了误诊率,为提高结肠癌的早期诊断率做出了重要贡献。

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