肺心病有哪些表现?

    病程进展缓慢，可分为代偿和失代偿两个阶段，但其界限有时不清楚。  　　
    (一)功能补偿期患者有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐渐出现疲劳和呼吸困难。体检显示肺气肿明显，包括 桶状胸、肺敲诊声音过大，肝脏浊度下降，心脏浊度下降，甚至消失。听诊呼吸声低，可有干湿罗音，心音轻，有时只能在剑突下听到。肺动脉区第二声亢进，上腹剑突下心跳明显，是心脏病变累及的主要表现。 颈静脉可能有轻度愤怒，但静脉压没有明显增加。  　　
    慢性肺心病的早期表现是长期咳嗽、咳痰和不同程度的呼吸困难，尤其是活动后或寒冷季节。在肺心病的早期，心肺功能处于代试期，患者无特殊症状，患者安静时无症状，不易引起人们的注意。但只要出现以下情况，往往表明患有肺心病：  　　
    ①长期反复咳嗽咳痰。  　　
    ②寒冷季节病情加重，咳嗽加重，痰量增加，变浓或变黄。
    ③稍有活动，如上楼或快步行走，感觉气短、呼吸急促、心悸、心前疼痛、疲劳、胸闷等症状，休息后可好转。  　　
    ④指尖、嘴唇和嘴唇周围呈蓝紫色。  　　
    ⑤心率加快，心律失常。  　　
    （二）功能失代偿期肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸和（或）心力衰竭。  　　
    1.早期呼吸衰竭缺氧主要表现为现为发绀、心悸和胸闷。低氧血症和高碳酸血症可发生在病变的进一步发展中 精神经障碍症状称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、易怒、语言障碍、幻觉、精神障碍、抽搐或震颤 等等。动脉血氧分压低于。3.3kPa(25mmHg)当动脉血二氧化碳分压超过时9.3kPa(70mmHg)当中枢神经系统症状更明显时 显然，出现了冷漠、嗜睡、昏迷甚至死亡。  　　
    2.急性呼吸道感染后常发生心力衰竭，常伴有呼吸衰竭，患者出现哮喘、心悸、少尿、紫绀加重、上腹部 右心衰竭症状，如肿胀和疼痛、食欲不振、恶心甚至呕吐。体检显示颈静脉愤怒、心率增加、心前奔马律或相对三尖 瓣关闭不完全引起的收缩杂音会随着病情的改善而消失。可出现各种心律失常，特别是房间心律失常，肝肿大伴有压力 痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重者可发生休克。  　　
    此外，由于肺心病是一种基于心脏和肺病变的多器官损伤疾病，在重症患者中可能存在肾功能不全和弥散性疾病 血管内凝血、肾上腺皮质功能减退所致面颊色素沉着等表现。