虚喘的治疗

       肺气虚

       治疗：补肺益气。

       方药：补肺汤合玉屏风散。

       方中人参、黄芪、白术补肺气；防风助黄芪益气保护；五味子收敛肺平喘；熟地益精化气；紫婉、桑白皮化痰有利于肺气。如果寒痰内盛，加入乳石、苏子、冬花温肺化痰。

       若食少便稀，腹中气坠，肺脾同病，可与补中益气汤配合治疗。

       如果伴有咳嗽、呛痰、少质粘、烦热口干、面色潮红、舌红苔剥、脉细数，则为气阴两虚。可以用生脉散加沙参、玉竹、百合等益气养阴。痰粘难出，加贝母、瓜粉润肺化痰。

       肾气虚

       治疗：补肾纳气。

       方药：金匮肾气丸合参蛤散。

       前温补肾阳，后纳气归肾。还可酌加仙茅、仙灵脾、紫石英、脾、紫石英、沉香等。

       若见哮喘咳嗽，口咽干燥，颧红唇红，舌红少津，脉细或细数，则为肾阴虚，可用七味都气丸合生脉散纳气。

       如果是标实的，痰浊堵肺，哮喘咳痰多，气急满闷，苔腻。这是上实下虚的时候，可以用苏子降气汤加紫石英、沉香等。

       肾虚喘促，多为血瘀，如面、唇、爪甲、舌暗、舌下青筋等，可酌加桃仁、红花、川芎等活血化瘀。

       喘脱

       治疗：扶阳固脱，镇摄肾气。

       黑锡丹参附汤。

       参附汤益气回阳，黑锡丹镇摄浮阳，纳气定喘。时尚可以加龙骨、牡蛎、山茱萸肉固脱。同时，还可以加入壁虎粉来缓解哮喘。

       如果吸力弱，间歇性难以继续，或叹洗，易怒内热，口干颧骨红，舌红无苔藓，或深紫色，脉搏微妙，或分散或崩溃，是气阴的危险证据，治疗气阴固体，可以用生脉散加生地、山茱萸茱萸肉、龙骨、牡蛎气阴固体脱落。如有阴阳脱落，加附子、肉桂急救阳。

       肝气乘肺

       治疗：开郁降气。

       方药：五磨饮料。

       方中以沉香为主药，温而不燥，行而不泄。它不仅可以降低逆气，还可以接受肾气，使气不再逆转；槟榔破气，降低逆气，乌药理顺，共同帮助沉香降低逆气和平喘；木香和志实疏肝理气，增强抑郁的力量。本证在于七情伤肝，肝气横上犯肺，上气喘息。发病标志在肺、脾、胃，发病基础在肝，属于气郁寒证。因此，在应用本处方时，还可以在高原的基础上添加柴胡、郁金、青皮等疏肝理气产品，以增强缓解抑郁的能力。如果气滞腹胀，便秘者可以用大黄降气通腑，即六磨汤。伴有心悸失眠者，加百合、酸枣仁、合欢花等。恍惚、悲伤、哭泣，应配合甘麦枣汤。本证应安慰患者快乐，配合治疗。