[鉴别诊断]

       1、肠胃结核病:主要表现为腹痛腹泻或便秘、腹泻交替、低热、盗汗等。常有结核菌素强阳性结核病 病史。X线钡餐检查和结肠镜检查的病变不分段分布。活检中发现干酪样肉芽肿,可见结核杆菌进行鉴别。

       2.大泄:腹痛和肿块多在左下腹,常有内急后重,大便有粘液脓血,X结肠为弥慢性病变,一般无肠狭窄。

       3.肠癌:多见于中年以上,以大便变形或脓血、下腹痛、肿块为特征。

       X线钡灌肠见局限性充盈缺损,内窥镜及活检发现癌症病变。

       4、肠痈:急性发病、右腹痛、压痛或反弹痛,或接触肿块、发热、血液检查白细胞总数和中性粒细胞计数显著增加,腹泻罕见等可识别。

       5.小肠暴露:易发于儿童和青少年,常有暴饮暴食和饮食不洁史,突然腹痛,以左上腹和左中腹为主,大便呈血状或暗红色糊状、腥味,伴有高烧、嗜睡、妄想、面白肢冷、脉微细等温毒性抽搐。

       6.休息痢疾:以左下腹痛为主,腹泻为粘液脓血便,可诊断为粪便检查或阳性培养和结肠镜检查。

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