发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
强动脉体瘤比较少见,颈动脉体瘤患者术后易发并发症如下:
1、偏瘫
偏瘫是颈动脉体瘤极其严重的手术并发症。脑细胞缺氧、动脉血栓形成、再灌注损伤、远端动脉小栓塞是颈动脉体瘤阻断时间过长引起的偏瘫或昏迷。
2.头痛、头晕等神经症状
术后更常见,严重的病例会影响患者的生活和工作。注意术后高血压的发生,这种并发症很容易发生在颈动脉瘤患者双侧颈动脉窦切除的情况下。
3.颅神经损伤
创伤期脑神经损伤多为暂时性。舌下神经和面神经的下颌边缘支可因牵拉和组织强烈收缩而受损,导致舌向手术侧偏移,同侧鼻唇沟变浅。在第二次手术和肿瘤浸润引起的粘连和解剖障碍下,喉返神经和喉上神经外支容易受损。
4.动脉血栓形成
重建血管吻合口、颈内动脉、脑Wills环或其以远的相对较细的动脉,可造成昏迷、偏瘫及死亡等灾难性的后果。动脉血栓形成常由于以下原因:
(1)术后高凝状态。
(2)长期重复夹紧、牵拉等操作,导致术后颈内动脉痉挛,易继发血栓形成,导致偏瘫甚至死亡。
(3)人工血管或自体血管重建后,由于血流动力学变化和手术对血管内皮的损伤,颈内动脉重建和血栓形成容易发生。
(4)颈内动脉吻合口狭窄,重建血管扭曲等因素。