创伤性关节炎是一种由创伤引起的骨病变。大多数患者从事体力工作。此外,这种疾病在青少年中的发病率最高。早期症状通常表现为关节疼痛,但这也给我们带来了早期发现疾病的大提示。那么如何治疗关节炎呢?

       治疗

       1.非手术治疗

       (1)矫正畸形 防止关节软骨退化。创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期并发症,因此晚期畸形可由畸形愈合或正常愈合后的发育障碍引起。它非常熟悉骨折部位及其移位方法,容易出现畸形愈合。如股骨粗隆骨折、远端内移位引起髋内翻畸形;胫骨平台骨折、膝内(外)翻畸形等易发部位的共同特征是近关节,但并非所有近关节骨折都容易出现畸形愈合、晚期创伤性关节炎等并发症。

       (2)药物治疗 药物的辅助治疗可以减轻症状。常用的临床抗炎镇痛药包括阿司匹林,具有镇痛和抗炎作用。通常适用于中等剂量。此外,双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)、双氯芬酸(扶他林)等缓解疼痛的药物对缓解症状有特殊作用。近年来,文献报道,长期服用镇痛剂会加重关节炎的病变,因此不宜长期服用。只有在关节症状发作时才服用,症状缓解时才应停止服用。皮质激素类药物应禁止治疗关节炎,因为皮质激素可以抑制关节软骨中蛋白质多糖的合成。

       (3)物理 在物理因素的作用下,人体组织产生的组胺、类组胺、乙酰胆碱、温度、离子浓度等物理变化。调节人体功能,发生生物化学变化,使组织局部产生生理作用,起到治疗和预防作用。

       2.手术治疗

       (1)关节清洗术 适用于关节内游离体边缘骨刺明显但关节负重面完整的病例。

       (2)截骨术 适用于膝内、外翻、骨折明显变形的明显愈合者。截骨术可以降低骨压,矫正重力线,使更完整的关节面承受更多的体重负荷。

       (3)闭孔神经切除术 适用于髋关节疼痛,但关节表面损伤较少,由于髋关节闭孔神经、股神经和坐骨神经,闭孔神经和股神经,所以闭孔神经切除不会使髋关节完全失去神经控制,内肌不会全部瘫痪,可显著改善关节疼痛。

       (4)关节融合术 适用于单发下肢负重关节,关节损伤严重,需要行走或站立的年轻患者。

       (5)关节成形术 适用于疼痛严重、关节损伤严重的老年人。人工关节置换效果可靠。例如,髋关节中心脱位会导致髋臼底部骨折或股骨头软骨折,破坏髋关节的完整性,愈合后形成创伤性关节炎或创伤性股骨头缺血性坏死。如果不采用全髋关节置换术,会引起关节疼痛和功能障碍。

       预后

       骨质塌陷和软骨下骨硬化可发生在晚期。膝关节间隙消失,骨硬化,膝关节半脱位,下肢畸形。严重影响患者生活,病程较长。

       创伤性关节炎很容易与类风湿性关节炎混淆,这就要求患者去正规的大医院检查,不要因为省钱而误诊。以上治疗方法都是很多患者推荐的。希望大家早日康复!

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