粪瘘治疗的注意事项?

粪便瘘的治疗是手术修复。修复效果比尿液好。损伤后自愈的机会也比尿瘘更多。新鲜创伤（如手术或创伤）应立即修复。老化粪便，如果是高直肠阴道，根据尿液修复的原则和手术要求，分离周围组织，使阴道壁和直肠粘膜分离，缝合直肠壁（不透明粘膜），然后缝合阴道壁。如果直肠阴道壁靠近肛门，首先从中间切断肛门孔之间的阴道，使会阴三裂缝修复。     
      如果粪瘘与尿瘘并存，则应同时修复。如果粪瘘较大或疤痕组织较多，估计手术困难的人可以先修复腹壁结肠造瘘和尿瘘。尿瘘愈合后，间隔4周，然后修复粪便，成功后再重置造瘘的结肠。虽然这种情况较少，但在方法和步骤上，必须仔细考虑结肠的具体情况。     
      直肠阴道瘘具有巨大的成功希望和过多的疤痕组织（主要是由阴道内的腐蚀性药物引起的）。瘘管经过多次修复失败，讨论修复后没有成功的希望永久性肛门手术。     
      确诊之小肠或结肠阴道瘘宜经腹修补或行肠切除吻合术。　　      
      粪瘘的术前准备和术后处理与粪瘘修复的愈合密切相关。因此，术前3~5天开始进入无渣半流质，并给予灭滴灵0.2g，一天3~4次；共服3~4天，庆大霉素8万U，肌肉注射，1日2次，3~4天，或术前日服新霉素1g，或者每天口服链霉素1g，3~4天，以减少肠道感染的机会。术前一天服用番泻叶15g(冲饮)，或术前晚清洗肛门，冲洗阴道。术后继续给予无渣半流质饮食，控制排便3~5天，可给予5％鸦片酊5ml，每天三次；继灭滴灵等预防感染，促进伤口愈合。从手术后第4天起每晚服用30~液体石蜡40ml，或者每天服番泻叶15g，使粪便变稀或软化，容易排出(排便次数过多时可停止服用)。此外，术后应保持外阴清洁。