发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
轻度放射性视网膜病变的早期临床特征可见分散的小毛细血管阻塞病变，病变周围毛细血管扩张不规则。荧光血管造影可以确定毛细血管泄漏的范围。随着视网膜病变的发展，微动脉瘤、侧支循环扩张和功能丧失的毛细血管网逐渐发展为缺血性视网膜病变，也可合并渗出和视网膜浅出血，视力变化缓慢。
严重的放射性视网膜病变常发生在远程放疗不良的眼睛保护下，眼底有广泛的毛细血管锁定和视网膜血管异常，可导致黄斑水肿、渗出和视力下降。急性缺血性视网膜病变可发生在使用大剂量放射后，广泛的视网膜坏死和小动脉锁定、棉毛斑浅层和深层视网膜出血。随着视网膜和视盘、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、虹膜红变，甚至眼睛萎缩的发展。
使用放射性贴片造成的放射性损伤主要发生在贴片部位的脉络膜和色素上皮层，导致脉络膜血管闭锁、色素堆积或脱色区域，偶尔可见脉络膜新血管(图1)。
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放射性视神经病变不仅可以由远程放疗引起，还可以由放射性贴纸引起，通常与放射性视网膜病变同时存在。急性视盘充血、水肿，常与视盘周围水肿、硬渗出、出血、棉斑合并。荧光血管造影显示视盘周围大面积无灌注区。视盘水肿可持续数周或数月，最终导致视神经萎缩。视力下降很严重。
缺血性视网膜病变是基于放射治疗的病史和眼底。
