(一)病因
最常见的原因是器质性心脏病伴心力衰竭患者在使用洋地黄的过程中，尤其是洋地黄过量患者。有一组报告称，88例器质性心脏病患者在使用洋地黄制剂时有64例，83例阵发性室性心动过速伴房传导阻滞。由洋地黄引起的患者多伴有明显的低钾血症，补充钾盐后效果显著。另一个特点是洋地黄制剂在小剂量使用过程中会导致房性心动过速伴房传导阻滞。洋地黄中毒约占房性心动过速伴房传导阻滞50％以上。
在非使用洋地黄引起的房性心动过速伴房传导阻滞患者中，主要原因是冠心病、心肌梗死、高血压、肺心病、风湿性心脏病等低钾血症和一些器质性心脏病。还有关于奎尼丁、异丙基肾上腺素和无器质性心脏病的年轻人的报告。也有报道称，房性心动过速伴房传导阻滞偶尔可以由心房扑动在服用奎尼丁的过程中，由于心房率减慢而形成。据报道，洋地黄可用于阵发性房性心动过速治疗，在转化为窦性心律之前会引起不同程度的房间传导阻滞，导致房性心动过速伴房传导阻滞。
(二)发病机制
由于房间异位兴奋炉的自律性增强，或由触发兴奋引起。由于房间传导障碍的发生，因此可以排除性心动过速引起的折返。这种传导障碍可能是由房间传导障碍引起的，因为在治疗和恢复窦性心律后，仍然可以显示房间传导障碍。部分传导障碍的发生是由于房间传导过程中的房间性心动过速，由于干扰而导致传导延迟或传导中断，可以并发房间传导。这可能是由于房间性心动过速P′-P′间期短，P′波容易出现在收缩期或早期舒张期。易发生干扰性房间传导阻滞。
