外阴-阴道-牙龈综合征有哪些表现及如何诊断？

       临床症状的出现往往是不同步的，往往是几个部位的病变相继出现。

       Eisen D研究了22例患者，发现16例患者有糜烂和红斑，6例为白色网状病变；在大多数患者中外阴道扁平苔藓也表现为糜烂。

       其临床特征如下：①患者有侵蚀或去角化病变，涉及外阴、阴道或牙龈粘膜表面；②经常发生在特定的时间；③只有这三个部分1～2处被涉及。

       1.外阴炎 外阴灼痛，检查见外阴红斑、糜烂，周缘有一网纹状的白色窄带，可继发外阴粘连，大小阴唇萎缩，形状像阴部硬化性苔藓。病情可周期性缓解。

       2.阴道炎 阴道鲜红糜烂，表面可见白色网纹，严重者可侵入宫颈，可有绿色或血性分泌物。虽然病情可以定期缓解，但阴道粘膜在静止期间萎缩和脆性增加，性交困难或性交后出血经常发生，外阴炎和阴道炎的症状可能不平行。

       3.牙龈炎 以上颌牙龈为易发部位，可先后于外阴炎和阴道炎，间隔2～9不同年份，牙龈表面弥漫性潮红、糜烂、易出血，糜烂边缘可见白色网带，正常牙龈粘膜和颊粘膜也可见白色细纹，无粘连。

       根据侵蚀性外阴炎、阴道炎和牙龈炎的临床特征进行诊断。但这三个部位的损伤并不一定同时发生，只有一两个部位可能发生。根据病史、临床表现和病理活检结果进行诊断。支持扁平苔藓诊断的临床症状包括：外阴腐蚀损伤周围通常有狭窄的白色网状边界，口腔扁平苔藓应定期检查粘膜表面病变，典型的扁平苔藓组织结构，非特殊炎症反应。