临床症状和体征因经肠系膜裂孔(疝环)大小、疝入肠管部位、数量、完全性肠梗阻、绞窄而异。
如果疝气肠道环没有嵌顿或绞窄，临床症状较轻，但由于肠道环反复疝气和退出，肠道膜或肠道拉刺激，部分患者可表现为间歇性腹痛或慢性腹痛，疼痛部位主要在上腹部或脐带周围，少数伴有呕吐和便秘。大多数腹胀不明显，缺乏机械性肠梗阻的体征，如肠道类型、肠蠕动和肠声亢进。
疝进入肠环一旦绞窄，临床上有完全性肠梗阻的症状和体征，表现为上腹部或脐周突然持续绞痛，阵发性加重，伴有恶心、呕吐、停止排气、排便、腹胀等绞窄性肠梗阻症状。随着病程的进展，由于大量体液流失、感染和中毒，患者出现冷汗、苍白、急性弥漫性腹膜炎和中毒性休克。部分患者如疝进入肠环扭转，可出现不对称腹胀，可触及腹部肿块；全腹压痛、反弹痛、肌肉紧张明显，腹部运动浊阳性，腹部穿刺可抽出血渗。
内疝发生在横结肠系膜裂孔，疝进入网膜囊的小肠可通过Winslow由于肠段的裂孔、肝胃韧带和胃结肠韧带的裂孔或弱区，返回大腹腔“行程”异常导致胃远端压力，患者可出现慢性溃疡或幽门梗阻等症状。
绝大多数肠系膜裂孔疝术前难以明确诊断，只能在手术检查中诊断。一些学者报告说，一组（99例）肠系膜裂孔疝患者可以在术前明确诊断。如果术前对疾病有足够的警惕性，并注意以下几点可能有助于正确诊断。
1.病史
(1)患者有间歇性腹痛或慢性腹痛，多在上腹部或脐周，少数伴有呕吐便秘，腹胀不明显，缺乏典型的机械性肠梗阻症状和体征。
（2）急性完全性肠梗阻的症状和体征突然出现在慢性腹痛的基础上，可能有不对称的腹胀，并可触及压痛性腹部肿块。如果全腹压痛、反弹痛和肌肉紧张明显，腹部运动浊度呈阳性，腹部穿刺可抽出血液渗出，表明肠管绞窄或坏死。
2.X线检查
(1)腹部急性完全性肠梗阻X线透视或平片可显示肠腔内积气积液，“肠闭襻”影、团块致密(假肿瘤)影等。
(2)选择性肠系膜上动脉造影和CT扫描有助于诊断。
