芽生菌病有哪些表现及如何诊断？

       临床表现

       芽生菌病从呼吸道感染开始，症状逐渐消失。几周后，症状再次出现，如发热、关节和肌肉疼痛。症状逐渐消失，但少数患者有骨关节炎症性病变。病变部位肿胀、疼痛、发红，但没有化脓性感染那么明显和突然。后来，红肿破裂，产生不易愈合的瘘管。

       足部肿胀主要侵犯足部，先在刺伤部位硬结，然后溃烂化脓，排出脂肪液体，鱼颗粒逃逸，瘘管长期不愈合，可深入肌腱和骨骼，足部突然肿胀，失去正常状态，但疼痛往往不明显，早期不影响患者行走。病程缓慢，有时可持续20年以上。

       X线性能：良好侵犯胫骨结节、踝关节、骨骼等长骨端和骨突。Cockshot认为这是这些霉菌喜欢寄生在红骨髓中的结果。病变为单房或多房溶骨损伤，边界清晰。在大多数情况下，骨膜反应不明显，死骨很少形成。它也可以穿透关节，损伤更多负重的软骨。脊柱病变主要是溶骨损伤，很少伴有骨硬化。

       试验：可用于皮肤试验和血清学试验。最重要的是从脓液中找到霉菌。

       病理说明

       肉芽肿病变。骨小梁坏死，液化，脓肿和瘘管。肉芽肿与结核病非常相似，但霉菌经常被发现。

       【诊断说明】

       只有在实验室中找到霉菌才能诊断。鉴别诊断主要不同于结核病和化脓性骨髓炎。