失语需要做哪些化验检查

       失语症检查是一项复杂的临床工作。失语症检查应与疾病本身、患者的文化程度、工作和家庭环境、智力状况、病程和注意力是否完整有关。根据不同的目的选择不同的检查方法。常用的临床失语症检查方法有：波士顿诊断失语症检查方法（Bosten Diagnostic Aphasia Examination,BDAE ），亚琛失语检查法 (Achener Aphasdie Test,AAT)。

       虽然失语检查方法种类繁多，出发点不同，但检查的基本内容相似。检查时应注意以下几个方面：

       1.自发言语

       传统的失语症检查方法应从谈话（自发言语）开始。如果要求患者谈论疾病的过程，请注意患者在谈话过程中是否努力说话。音调和构音是否正常，句子的长度，说多或少， 是否能表达它的意思。这对失语症的诊断非常重要，因此，需要记录记录的内容包括：

       (1) 音韵障碍，如语调、发音速度、重音变化等，仔细描述音韵，将有助于判断 错语。

       (2) 语句重复，如赘语(perseveration)、 回声现象(echolalia) ，对特定内容语句的重复描述将有助于诊断失语症和判断预后。

       (3) 错语:需要说明患者的错语形式和语音错语（“ 桥”－“ 聊”） 或语义错语（“桌子”－“椅子”）; 是否有新语或奇语；

       (4) 找词难:是失语患者最常见的症状，其结果是患者语义错语(semantic paraphasia)，例如，用近义词代替目标词(桌子)－椅子称为近义语义错语；或者用不相关的词代替目标词(桌子)－花)，被称为远义语义错语；其他找词困难的表现是句子中断和句子转换(如“你知道我的意思…”）、 句子重复或连续；过多错误的后果是“奇语”（Jargon）。

       (5) 失文法现象 :语句层面的语法错误称为失文法(agrammatism)，如“电报性言语”(患者省略功能词－副词、助词等，只用名词、动 词表达，如“ 头痛，医生…”）；或文法错用（paragrammatism），即语句中功能词过多或错用。

       2.与 患者 的 沟通在很大程度上取决于检查员的技能。应注意以下情况：

       (1) 环境安静，避免干扰；

       (2) 保持对话主题 ，避免话题转换；

       (3) 言语简洁准确，避免表达模糊简单( 如儿语)；

       (4) 允许患者停顿和思考( 给他们足够的时间)。

       3.命名检查：检查患者对某些事物的命名，如表格、窗户和被子，以患者在现有环境中熟悉的物品为主要对象；检查听刺激命名的能力。如果用钥匙撞击噪音；判断患者触摸物品命名能力，患者视觉失认时可选择句子；列出某一类别名称的能力等。