原发性肠系膜肿瘤有哪些表现及如何诊断？

       肠道膜原发性肿瘤术前难以诊断，最终诊断取决于手术和病理检查。临床表现也因肿瘤的大小、性质和生长速度而有很大差异。良性肿瘤多无临床症状，巨大肿瘤的临床症状多由肿块压迫邻近器官引起。

       1.腹部肿块 多为无痛肿块，患者无意中触及。如果患者不太注意，往往会延误诊断和治疗。肿块长大后，症状逐渐发现77.86％。

       2.腹痛 持续性隐痛或钝痛。多见于恶性肿瘤，占66.7％。

       3.恶性肿瘤常见于减肥 贫血。

       4.晚期恶性病例常见腹水、恶性病质 。

       5.肠梗阻 胡德胜(1982)报道了21例原发性肠系膜肿瘤引起的肠梗阻，占同期原发病变的比例30％，可发生大小肠，良恶性肠梗阻。肠扭转5例，肠套叠4例，肠壁压缩4例，肠壁浸润3例。

       6.体检 腹部可触及肿块，良性肿瘤多为圆形、可移动肿块，边界清晰，无压痛；恶性可触及活动或固定肿块，不均匀、硬。

       首先确定是腹膜后肿瘤或肠系膜肿瘤，然后确定是良性或恶性的。还应排除是否为肠系膜脓肿，脓肿多为发热、囊肿，并在图像检查中发现分离。一般来说，腹膜后肿瘤更固定。腹腔肿瘤通常可以左右或上下移动，发展缓慢、多囊、光滑、边界清晰、全身状况良好。恶性肿瘤发展迅速，生长迅速，全身症状多，发热，体重减轻伴有腹痛、贫血。晚期有腹水、肿块硬、不均匀或固定，多实性。