等孢球虫病是由什么原因引起的？

       (一)病因

       贝氏菌和其他孢球虫寄生在人十二指肠末端和近端空肠上皮细胞中。患者粪便中含有卵囊，这是本虫感染阶段。卵囊呈长椭圆形，大小约（20~33）μm×(10～19)μm。一端稍窄，呈瓶颈状。囊壁内外两层光滑透明。内层呈薄膜状，外层坚硬，渗透性相对较低。新鲜排出的卵囊通常含有一个孢子细胞，但有时有两个孢子细胞。粪便排出时，孢子细胞分为两个并分泌囊壁，形成大小（7~9）μm×(12～14)μm的孢子囊。每个孢子囊经两次分裂，最终形成4个子孢子和一团颗粒状残留体。子孢子细长如新月状。因此，每个成熟的卵囊含有两个孢子囊，每个孢子囊又含有4个子孢子(图1)。

       孢子球虫的生命历史，包括裂子生殖、配子生殖和孢子生殖（图2），前两种在宿主体内进行。人们误食被成熟卵囊污染的食物或饮用水后，卵囊在小肠内被消化液破裂，孢子逸出，进入小肠粘膜上皮细胞发育为滋养体。经过几次裂体生殖，滋养体产生了大量的裂殖子。裂殖体破裂释放裂殖子，侵入相邻的上皮细胞，继续其裂殖过程。大约一周后，一些裂殖子在上皮细胞或肠腔内发育为雌、雄、雌、雄，交配后形成合子，分泌囊壁发育为卵囊，在体内或粪便中排出并继续发育。

       (二)发病机制

       该病的发病机制尚未明确，昆虫侵入肠粘膜上皮并反复分裂，可导致肠粘膜损伤和侵蚀，吸收功能下降。昆虫代谢物也可能有毒。活组织检查显示小肠粘膜上皮细胞损伤，粘膜绒毛萎缩，部分患者表现为绒毛伸长，顶部较厚或局灶性纤毛较低。固有层有更多的胶原蛋白沉积，可以看到大量的嗜酸性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞浸润。粘膜上皮还可以在不同的发育阶段发现大量的昆虫。慢性患者的肠粘膜绒毛通常变短，隐藏的巢加深；固有层除了可见的嗜酸性粒细胞外，还可以看到中性粒细胞浸润。