中间葡萄膜炎应该做哪些检查？

       血清学检查，血清血管紧张素转化酶水平升高，强烈提示类肉瘤病;血清溶菌酶水平升高可见于类肉瘤病、结核等肉芽肿性疾病。特异性抗体检测对确定Lyme疾病、梅毒、猫抓伤等都有很大的帮助。上述实验室检查可用于消除其他眼部疾病。

       1.X线检查 胸部X线检查发现肺浸润病变、纤维化、空洞形成、小米病变，表明结核的可能性；肺门淋巴结肿大、肺间质斑块或结节浸润或其他变化表明肉瘤病。骶髂关节和脊柱X线性检查发现强直性脊椎炎，Reiter有助于诊断综合征和炎症性肠道疾病。

       2.镓扫描和胸部CT检查 血清血管紧张素转化酶升高，胸部X线检查未发现异常的患者可考虑胸部行走CT为了确定或排除类肉瘤病，还可以进行泪腺镓扫描和全身镓扫描。

       3.荧光素眼底血管造影检查 荧光素眼底血管造影可显示视网膜炎和视网膜毛细血管无灌注区的范围。虽然黄斑囊样水肿有时可以在眼镜检查中发现，但荧光素眼底血管造影检查可以更准确地判断是否存在这种病变，并且可以发现许多临床上无法发现的黄斑囊样水肿（图6）。中间葡萄膜炎常伴有下周视网膜血管炎。有时在眼镜或三面镜下很难看到这种血管炎，但在荧光素眼底血管造影检查中可以看到血管泄漏和血管壁染色（图6、7）。虽然视网膜血管炎可发生在各种原因和全身性疾病引起的中间葡萄膜炎中，但Behcet视网膜血管炎是由疾病和肉瘤引起的中间葡萄膜炎的突出临床表现。

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       4.超声波检查 超声玻璃体严重混浊的患者，可发现视网膜脱离、后巩膜炎、眼弓蛔虫病肉芽肿、眼肿瘤等病变，有助于确定诊断和识别诊断。超声生物显微镜检查对确定附近玻璃体内的雪堤样变化、渗出、水肿和炎症细胞浸润具有重要价值。