疱疹样脓疱病是由什么原因引起的？

       (一)病因

       原因尚不清楚，妊娠可能是诱发因素。由于典型的低钙血症引起的手足抽搐，推测其发病率可能与甲状旁腺功能减退等内分泌紊乱有关。据报道，甲状腺手术意外切除了甲状旁腺，诱发了这种疾病。这种疾病也可见于长期服用复方炔诺酮片（也称为短期避孕药）Ⅰ成分为炔雌醇和炔诺酮的非孕妇，因此不是孕妇特有的病变。

       陈锡唐(1994)认为疱疹样脓疱病和持续性肢皮炎(acrodermatitis continua)组织病理学完全相同，无法区分，只有在发病方式和皮损部位不同，可能是脓疱性银屑病(pustular psoriasis)由于代谢紊乱，怀孕会对潜在的银屑病造成脓疱性损害。1995年Aronson认为这种疾病是一种独立的妊娠皮肤病。

       (二)发病机制

       1.肉眼所见 在红斑的基础上，表皮中有广泛的脓疱。

       2.皮肤组织病理变化 在表皮浅层看到海绵状脓疱，其中含有大量的中性粒细胞。海绵状脓疱的形成是由于大量的中性粒细胞向上进入棘层的上部，并积累在由变性和变薄的表皮细胞形成的海绵状网格中。随着脓疱的增加，脓疱中心的所有表皮细胞都被解体，直到形成单个房间的水泡。变性和变薄的表皮细胞形成的网格仍然可以在水泡周围看到。当海绵状脓疱中的中性粒细胞向上移动到角质层时，核固缩形成Munro微脓肿。口腔沟纹舌和地图舌的组织病理变化与皮肤变化相似。