发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
儿童支气管哮喘,英文名称bronchial asthma。它是一种更常见的儿童支气管疾病,主要表现为反复咳嗽、哮喘、呼吸困难等,儿童支气管哮喘常伴有呼吸道阻塞性疾病。目前的研究表明,儿童支气管哮喘与异常反应有关,外部环境中的变应原刺激呼吸道,进一步狭窄呼吸道,导致疾病。
儿童支气管哮喘主要发生在6岁之前,有明确的个人和/或家庭反应性疾病史;儿童支气管哮喘有明显的季节性和地区性;吸入反应原皮试验常呈阳性;支气管刺激试验也可呈阳性。儿童支气管哮喘的前戏症状主要是过敏性鼻炎,无发热、持续打喷嚏、流鼻涕、鼻粘膜苍白、鼻分泌物和末硝血,表明嗜酸性粒细胞增加,血清IgE气道高反应性高于正常儿童。
儿童支气管哮喘发病或急或慢,婴儿发病前,常有1~2日上呼吸道感染类似于一般支气管炎。老年儿童支气管哮喘发病较急,多发生在夜间,可能与夜间气候变化有关;室内积聚较多的变应原因,如螨虫和房屋灰尘,以及夜间血肾上腺素分泌减少。大多数发作在几个小时到一天后逐渐平静下来。儿童支气管哮喘特别严重的病例病开始时是危重哮喘,或持续时间较长,甚至几天,称为哮喘持续状态。
儿童支气管哮喘发作时,儿童易怒,呼吸困难,呼气困难,往往不能平躺,坐耸肩屈背,端坐呼吸困难。儿童支气管哮喘有时会发出窒息的声音。儿童支气管哮喘儿童面色苍白,鼻扇、嘴唇、指甲发绀,甚至冷汗,面部恐惧,往往表现出危重状态,应积极处理。
儿童支气管哮喘最初只有干咳,然后表现为哮喘症状。随着支气管痉挛的缓解,粘稠的白痰被排出,呼吸逐渐平静下来。一些儿童支气管哮喘儿童严重咳嗽会导致上腹部肌肉疼痛。它可以伴随或不伴随着发烧。胸部体征吸气时出现胸部凹陷等三个凹陷征,呼气时由于胸部内压升高,胸骨凹陷和肋间隙突出,颈静脉明显愤怒。两个肺鼓声,膈肌向下移动,心脏浊度缩小,表明肺气肿(但在儿童(但在儿童独自患者中,这种肺气肿体征在疾病缓解时消失,因此被称为肺充气征)。此时,呼吸声减弱,整个肺都能闻到哮喘和干罗音。严重病例,特别是哮喘持续状态,两个肺几乎不能吸收呼吸声,由于肺动脉痉挛,右心负荷增加,严重低氧血症导致心功能衰竭。
儿童支气管哮喘的临床表现不同,主要取决于引起儿童支气管哮喘的原始变应类型和儿童的身体状况。儿童支气管哮喘发作间歇性,发作期间,儿童无呼吸困难症状,其表现与一般正常儿童无差异。儿童支气管哮喘一般全年反复发作,难以治愈。