1.胃肠穿孔 可突发剧烈腹痛，腹部透视可发现膈下游离气体，有腹膜炎的体征。
2.肠炎性疾病 包括细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可出现腹痛、腹泻、粘液血便，结肠镜检查可识别。
3.结肠癌 这两种疾病的发病龄相似，偶尔存在，临床表现部分重叠，可出现肠梗阻、出血、穿孔、瘘管形成等并发症。钡灌肠有助于识别结肠癌的放射性迹象，粘膜不规则，肠腔充盈缺损。结肠镜检查和粘膜活检对结肠癌具有诊断意义。
4.结肠克罗恩病(Crohn’s disease)结肠克罗恩病有腹痛、发烧、外周血白细胞升高、腹部压痛、腹部肿块等特点，瘘管形成与憩室炎相似。X在线检查中，可以发现铺路石样变化的粘膜、深度溃疡和病变跳跃样分布有助于识别。如果在内镜下发现非奶酪肉芽肿，粘膜活检具有诊断价值。
5.溃疡性结肠炎 可表现为发热、腹痛、血便、外周血白细胞增多、结肠镜下弥漫性炎症、充血、水肿。随着疾病的发展，可出现糜烂、溃疡、假息肉、溃疡间残留粘膜萎缩、晚期肠腔狭窄、结肠袋消失等症状。可见杯状细胞减少和隐窝脓肿。
6.缺血性结肠炎 缺血性结肠炎在老年人中很常见，可与结肠憩室疾病同时发生。临床表现主要是严重腹痛后的黑便。钡灌肠检查可诊断为缺血性结肠炎。结肠镜检查有助于诊断这种疾病。
