许多人，特别是低收入人群，在个别小工厂、矿山、乡镇企业等地工作，接触大量粉尘。由于工作环境中没有防尘措施，工人缺乏自身的保护意识，他们吸入大量的肺粉尘，形成尘肺。那么如何诊断尘肺，尘肺病理诊断的标准是什么呢？
1.尘肺病因分类
根据病因，尘肺可分为5类：1）硅肺，即长期吸入含有游离SiO2以肺弥漫性纤维化为特征的尘肺含量高。2)硅酸尘肺，即吸入硅酸盐粉尘引起的尘肺，如石棉肺、水泥尘肺、蜡石尘肺等。3)碳尘肺，即以单质碳或元素的形式吸入一组粉尘，如煤肺、石墨尘肺等。4)金属尘肺，即吸入冶炼加工金属产生的金属及其氧化物粉尘，如铝、铁、锡等。5)混合尘肺，即工作过程中吸入两种或两种以上粉尘引起的尘肺。
2.尘肺病理类型
结节型尘肺：病变以尘性胶原纤维结节为主，并伴有其他尘性改变，如矽肺。
弥漫性纤维化尘肺：病变主要是粉尘弥漫性胶原纤维增生，并伴有石棉肺等其他粉尘变化。
尘斑型尘肺：病变以尘斑伴灶周肺气肿为主，并伴有金属肺等其它尘性变化。
3、尘肺病例诊断标准
1）无尘肺：仅见有肺及肺引流区淋巴结出现粉尘反应；或肺及肺引流区淋巴结出现尘肺病变，其范围及严重度不够诊断为Ⅰ期尘肺。
2）Ⅰ期尘肺：
a、全肺各截面眼观及镜检尘肺结节总数在20个以上；或10个以上伴有近1级/1度弥漫性肺纤维化；
b、尘性弥漫性肺纤维化1级/1度以上；
c、全肺尘斑-其中面积占50％以上
3）Ⅱ期尘肺：
a、全肺各截面眼观及镜检尘肺结节总数在50个以上；或20个以上伴有近1级/1度弥漫性肺纤维化；
b、尘性弥漫性肺纤维化2级/2度以上；
c、全肺尘斑-其中面积占75％以上；
4）Ⅲ期尘肺：
a、肺部有尘性块状纤维化，并伴有Ⅰ以上尘肺病变基础。
b、尘性弥漫性肺纤维化3级/3度以上；
在工作中注意防尘措施和自我保护，明确尘肺病理诊断标准，及早发现和治疗，努力通过医生和患者的共同努力缓解症状，延长生命。
