膀胱腺癌患者会有尿频、尿急、血尿等症状,虽然膀胱腺癌患者会有一定的临床表现,但在诊断过程中仍容易与其他疾病混淆,为了帮助您识别,以下是一些容易与膀胱腺癌混淆的疾病。

1.非特异性膀胱炎:大多数已婚妇女,突然出现血尿,可伴有膀胱刺激症状、尿频、尿急、尿痛、血尿常出现在膀胱刺激症状后或同时,非特异性膀胱炎偶尔可见无痛全血尿,尿中可有细菌。
2.肾结核病:长期尿频后出现血尿,终末加重,又称终末血尿,一般尿量少,伴低热、盗汗、消瘦、虚弱、红细胞沉降、尿结核杆菌、膀胱结核肉芽肿有时被误认为是膀胱肿瘤,可通过活组织检查识别。
3.尿石症:一般血尿较轻,劳动后加重,又称劳动后血尿。除膀胱结石外,一般无膀胱刺激症状。尿石症血尿可能伴有疼痛,如恶心呕吐。
4.腺性膀胱炎:临床表现与膀胱肿瘤非常相似,一般需要膀胱镜检查和活组织检查鉴别,尿细胞学和肿瘤标志也有助于鉴别。
5.放射性膀胱炎:子宫、卵巢、直肠、前列腺、精囊等盆腔器官放疗后可引起放射性膀胱炎,一般同时或2年内放疗,可出现血尿、膀胱刺激症状,治疗后偶尔也可见10~30膀胱镜检查显示粘膜放射性毛细血管扩张,有时出现溃疡和肉芽肿。
6.良性前列腺增生:前列腺增生常引起排尿梗阻、粘膜充血,如膀胱结石和感染,其血尿症状与膀胱癌相似,有时两者同时存在,尿潴留和结石是膀胱癌、细胞学检查、尿瘤标志有助于识别,膀胱镜检查可明确诊断。
良性前列腺增生引起的血尿多为一过性,间歇期尿内无红细胞,间歇可持续几个月甚至几年。
7.前列腺癌:是一种老年性疾病,入侵膀胱可发生血尿和排尿困难,一般通过直肠诊断可发现前列腺结节变化,血清PSA(prostatic specific antigen,前列腺特异性抗原)上升,MRI,超声,CT前列腺病变可发现。
8.宫颈癌:易侵入膀胱,引起血尿,无痛全血尿,但血尿前阴道出血,膀胱镜检查与浸润性癌非常相似,可通过活组织检查和妇科阴道检查确定。
9.其他疾病:肾炎血尿常伴有蛋白质,有红细胞形态变化、出血性疾病、保泰松、磺胺类药物也可引起血尿,结合病史可鉴别。

无创尿细胞学检查可用于膀胱癌的鉴别诊断,BTA,NMP-22,BLCA-4,帮助识别端粒酶等各种检查。
通过本文的介绍,相信大家都知道了几种容易与膀胱腺癌混淆的疾病。由此可见,这些疾病与膀胱腺癌既有相似之处,又有一定的差异。希望大家在诊断过程中能认清上述疾病并加以区分。
