发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(一)病因
SIADH原因可能是非内分泌异位性ADH分泌增加,或ADH肺疾病(肺炎、肺结核、哮喘持续状态)、中枢神经系统疾病(脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、脑损伤、急性传染性神经根炎、蛛网膜下腔出血、脑血管疾病)ADH样物质。此外,当低氧血症时,心跳下降也会刺激ADH分泌。肺癌、十二指肠癌、胰腺癌、前列腺癌、胸腺癌等恶性肿瘤。ADH,异源性激素分泌肿瘤在儿童中很少见。氯磺丙脲、长春新碱、安安明(氯贝丁酯)、噻嗪等一些药物可使肾小管对齐ADH敏感性增强或作用于下丘脑的神经细胞使ADH分泌增加。还有原因不明的原因SIADH。本病可由新生儿窒息、颅内出血等引起。
(二)发病机制
由于ADH分泌增加,肾小管吸收水分增加,体内水分潴留,体液容量增加,稀释性低钠血症。为了保持细胞内外渗透压的平衡,水分进入细胞,导致细胞水肿,尤其是脑细胞水肿。该病的特点是血钠低,但尿钠高,渗透压高,尿渗透压超过血渗透压。高尿钠的原因不仅与肾小管对钠的吸收减少和醛固酮分泌的抑制有关,还与钠排泄因子和前列腺素的增加有关。
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