发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
(一)治疗
治疗成人先天性巨型输尿管取决于输尿管扩张和肾功能损伤。
1.可随访观察输尿管扩张较轻、肾积水不明显的情况。有文献报道40％可选择保守治疗。
2.如果输尿管扩张明显，肾功能损伤不重，可行的输尿管切割整形术后膀胱再植术。术中注意切除末端1~2cm病变输尿管。切割时，应部分切除输尿管下侧壁，长度相当于输尿管全长的1/3，但不得超过1/2，以避免缺血坏死。必须进行反流输尿管膀胱再植术，可在膀胱顶侧壁切开粘膜，长3~4cm，将粘膜切成一小口，与输尿管粘膜一致，将输尿管下段埋在肌层内缝合。
3.肾输尿管切除术应对肾积水严重、肾功能损害严重的患者进行，感染时可先进行肾造瘘引流，感染控制后再进行肾输尿管切除术。
术后并发症及防治：①输尿管坏死：临床表现为尿瘘和切口感染。术中应注意保护输尿管外膜血管，缝合输尿管口径不宜过薄。一旦出现上述并发症，可采用排水手术区域，延长支架管拔除时间，必要时可作为临时肾造瘘分流尿。②输尿管狭窄：可由输尿管切割过多、缝合后口径过细或尿路反复感染引起纤维增生。术中应注意适当的输尿管切割。
(二)预后
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