坐骨直肠窝脓肿易扩散,应进行早期手术。一般使用骶麻、侧卧位或截石位,在明显的压痛处用粗针穿刺,取出脓液后,在前后方向切口。一般切口应离开肛门2.5cm此外,以免损伤肛管括约肌。将脓腔切开,伸入食指,将脓腔内的纤维分开,排出脓液,然后切除少量边缘皮肤和皮下组织,以促进排水(图1)。将凡士林纱条填入脓腔进行排水。切开排水时,注意脓液排出,超过90ml更重要的是,脓肿可能累及对侧坐骨直肠窝或肛提肌上骨盆直肠间隙。

坐骨直肠窝脓肿治疗前的注意事项


       图1 坐骨直肠脓肿切开引流

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