小儿支气管扩张有哪些表现及如何诊断？

       1.主要症状 咳嗽，痰多，早上起床或改变姿势时多见，痰或多或少，脓厚，气味不重。不规则的发烧并不少见。 咯血、贫血和营养不良。患者易患下呼吸道感染，常反复患肺炎，甚至肺脓肿，常限于同一病变部位。

       2.胸部体征 与肺炎相似，但严重程度差异很大，有时听诊没有收入，但大多数在肺底可以闻到湿?声音，位置相对固定。如果病房范围较广，纵隔和心脏通常会因肺不张力或纤维病变而位于病侧。儿童营养发育落后，胸部畸形。杵指、脚趾早晚出现不同，最早1～2它可以在一个月内发生，可以在肺叶手术切除后自然消失。上颌窦炎更为常见。如果疾病继续发展，脏肿大和蛋白尿，也可以发生淀粉样变性病和肺肥大性骨关节病。

       早期尚未发现明显症状，诊断困难。在慢性感染的进行期，有持续性咳嗽、痰多、咯血等症状，易于识别。应注意以下几点：

       1.病史 肺炎、百日咳、麻疹后，长期咳嗽、咳痰反复肺部感染者可疑有支气管扩张。支气管淋巴结结核伴持久性肺不张的患者可能会扩张。

       2.临床特征 反复肺部感染，病变固定，一般支气管炎或肺炎解释困难；咯血原因不明；肺不张、原发原因缓解等，应考虑支气管扩张的可能性。

       3.在肺部X如果支气管影在线平片中增大，或者肺底靠近心影处有三角形致密影，很可能会有支气管扩张(图 1)。在上述任何情况下，都应使用深度曝光摄影或支气管造影，并进行高分辨率CT确定诊断。