小儿肺水肿的治疗方法有哪些

儿童肺水肿是一种发生在儿童身上的严重肺部疾病，可严重影响呼吸功能，对儿童的健康甚至生命构成威胁，给家庭带来极大的麻烦。我相信每个孩子的父母都想了解儿童肺水肿的治疗方法，那么儿童肺水肿的治疗方法是什么呢？请参见以下内容。
       1.一般措施    采用半坐位，下肢下垂，必要时四肢交替束缚止血带，减少静脉回心血量，减轻心脏前负荷。尽快建立静脉通道。抗休克治疗时，应使用中央静脉压监测指导补液。如果条件允许，应使用漂浮导管监测肺毛细血管楔嵌压或肺动脉舒张压，以输大量液体进入肺循环，加重肺水肿。除低蛋白血症外，一般不宜输血清白蛋白或聚合物右旋糖酐等胶体溶液，以免阻碍水肿液的回收。
       2.氧疗及改善气体交换    缺氧是急性肺水肿的严重病理状态，可进一步恶化肺水肿，因此纠正缺氧至关重要。只有缺氧(PaO2<7.98kPa)，但无二氧化碳潴留，可使用鼻塞、鼻导管或面罩供氧，开始氧流量为2～3L/min，病人适应后，逐渐增加5～6L/min，或根据患者的具体情况使用。 可用于严重缺氧。60％上述高浓度氧，但应警惕氧中毒。为了消除泡沫，氧气可以含有50％～70％用酒精湿化瓶1％吸入硅酮或二甲硅油，抗泡沫效果更好。<7.98kPa)，而无二氧化碳潴留，可采用鼻塞、鼻导管或面罩给氧，开始氧流量为2～3L/min，待病人适应后，渐增至5～6L/min，或根据病人具体情况而应用。重度缺氧可采用 60％以上的高浓度氧，但应警惕氧中毒。为消除泡沫，氧气可通过含50％～70％酒精的湿化瓶，用1％硅酮或二甲硅油喷雾吸入，抗泡沫效果更好。
       严重肺水肿，特别是非心源性肺水肿，一般氧疗效果往往不理想，不能迅速提高动脉血氧分压到安全水平，通常需要机械呼吸和氧疗。如果没有慢性阻塞性肺疾病，高频呼吸机可以进行射流和通风。无效者可使用间歇性正压呼吸(iPPB)或双水平气道正压呼吸 (Bi-PAP)，如果缺氧改善仍然不明显，可以使用呼气末正压呼吸(PEEP)，呼气末压从小到大，逐渐增加到0.98kPa吸氧浓度约为左右40％，并进行血气监测，保持动脉血氧分压8～9.33 kPa。当病情好转，肺顺应性增加时，呼气末压应逐渐降低，以免影响心排血量。
       3.药物治疗
       (1)镇静剂：一般情况下，急性肺水肿及时应用镇静剂十分重要，效果肯定。但对有呼吸抑制者、休克者或原有慢性阻塞性肺病的肺水肿病人禁用，对神经性肺水肿者应慎用。临床常用吗啡或哌替啶。吗啡的作用原理可能为：
       ①扩张体循环小静脉，增加静脉血容量，减少右心回心血容量，降低肺循环压力、左心房压力和左室舒张末期压力，减轻心脏前负荷。
       ②抑制交感神经，扩张小动脉，降低动脉压，减轻心脏后负荷。
       ③减少呼吸中心的兴奋性和肺反射，减缓呼吸频率，减少过度反射性呼吸兴奋，放松支气管平滑肌，改善通风功能，缓解气短和窒息，促进肺水肿的吸收。
       ④中枢镇静有助于消除患者的恐惧，缓解焦虑，减少易怒，减少氧气消耗，减少心脏负荷。
       对于儿童肺水肿的治疗，及时发现，及时采取有效的治疗方法，迅速降低肺静脉压，保持足够的血气交换，是救援成功的关键。同时，应积极治疗病因和诱发因素。注：以上内容仅供参考。