发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
眼睑闭合不全很常见 指上 下眼睑不能闭合或闭合不全 暴露眼球 俗称兔眼
眼睑闭合不全(兔眼)的原因
最常见的原因是面神经麻痹后 眼睑轮匝肌麻痹 下睑松弛下垂
二是疤痕性睑外翻
眼眶体积与眼球大小的比例不平衡 如甲状腺相关性眼病 先天性青光眼 眼球突出症是由角巩膜葡萄肿和眼眶肿瘤引起的
全身麻醉或严重昏迷可发生暂时性功能性眼睑闭合不全
少数正常人睡觉 睑裂也有缝隙 但角膜不会暴露 叫生理兔眼
眼睑闭合不全(兔眼)的临床表现
轻:闭上眼睛时有窄裂缝 但力仍然可以闭合 眼球反射性上升(Bell现象) 只暴露下球结膜 引起结膜充血 干燥 肥大和过度角化
重度:角膜暴露 表面没有眼泪湿润干燥 导致暴露性角膜炎 实质性角膜溃疡 而且大多数患者的眼睑不能靠近眼球 泪水不能与泪水湖密切接触 引起泪溢
治疗眼睑闭合不全(兔眼)
治疗病因:
针灸对一些面神经麻痹患者可能有效
疤痕性睑外翻应进行手术矫正
当甲状腺相关眼病眼球突出时,可考虑对垂体和眼眶组织进行紧急放射治疗 减少组织水肿 预防眼球突出,否则可考虑眶减压
在病因消除之前 尽快采取有效措施保护角膜 抗生素眼膏可用于轻度患者结膜囊 然后上下眼睑相互拉近 用眼垫盖住 或者用湿房保护角膜 方法是用透明塑料片或胶片制成锥形空罩 覆盖于眼上 用粘膏固定密封 用眼泪蒸发保持眼球表面湿润
检查眼睑闭合不全(兔眼)
根据眼部临床表现 可明确诊断
疤痕应区别 神经麻痹性 (如昏迷) 衰竭患者)等原因
注意是否有暴露性角膜炎
其余参考眼睑外翻