1.临床表现
(1)症状不典型:由于老年疼痛减退、痴呆等,不能及时反映褥疮的发生,医务人员需要密切观察压力部位,以便及时发现。特别是当褥疮引起全身感染时,早期表现并不典型。所有发烧、血液沉积加速、低温、颤抖、寒战、出汗、精神变化都应警惕褥疮感染的可能性。
(2)易继发感染:老年人由于主要器官的实质性细胞萎缩和数量减少,器官储备能量减少,适应性降低,身体免疫力降低,易损伤局部及周围感染,严重者可引起脓毒血症。
(3)愈合困难:老年人多为混合性褥疮,影响褥疮愈合的因素复杂,如年龄大、营养状况差;免疫系统功能下降,导致吞噬细胞形成减少,吞噬作用减弱;情绪紧张和微血管收缩减少了微循环向创伤床传递递到创伤床上,因此修复能力差,难以愈合,是延长住院时间、减缓康复速度、增加死亡率的重要原因。
2.分类
(1)普通压迫性褥疮:局部压迫性缺血。压力前局部血液供应正常,褥疮与周围皮肤温差小,愈合时间短(
