发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
颅骨骨折的发生是由于暴力对头部产生的反作用力的影响。如果暴力向暴力方向移动,则无反作用力,则不会导致骨折。颅骨骨折的并发症如下:
1.脑脊液鼻漏和耳漏
颅脑损伤后,颅底骨折伴有硬脑膜和蛛网膜同时破裂。脑脊液通过受损的鼻窦或岩骨通过鼻或耳流出,形成鼻漏或耳漏。
2.脑神经损伤
脑神经损伤多为颅底骨折所致,也可因脑损伤而累及脑神经核团,或继发于其它疾病。
(1)嗅神经损伤:颅脑损伤患者伴有嗅神经损伤3%~10%;,超过一半的嗅觉神经损伤是由额头直接暴力引起的。嗅觉神经丝通过筛板撕裂,伴有鼻窦骨折。约1/3 患者是由枕受力引起的对冲额叶底部挫伤引起的。
(2)视神经损伤:闭合性颅脑损伤伴视神经损伤的发生率为0.5%~4%;,且多为单侧损伤,常由额部或额颞部损伤引起,尤其是眶外上缘直接暴力,常伴有颅前窝和(或)颅中窝骨折。
(3)动眼神经损伤:常由颅前窝骨折累及蝶骨小翼引起,也可由颅中窝骨折穿过海绵窦引起,偶尔继发于颈内动脉-海绵窦瘘、动脉瘤或海绵窦血栓形成。
(4)后脑神经损伤:后脑神经位于颅后窝,损伤的机会相对较少,主要是由于颈静脉孔和舌下神经孔的骨折线,严重时可伴有头发和听神经损伤。
3、颈内动脉-海绵窦瘘
颈内动脉-海绵窦段受损后,动脉血通过破口直接流入海绵窦,形成颈部动脉-海绵窦瘘。少数患者长期反复压迫颈动脉后可治愈,但多数患者需要手术治疗。常用的治疗方法包括:手术栓塞和血管内栓塞。
外伤性癫痫
创伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫发作,可发生在受伤后的任何时候,早期人在受伤后立即出现,晚期人在头部损伤愈合后可发生多年。
5.头部外伤后感染
闭合性头部损伤后颅内外感染较少,主要感染为开放性颅脑损伤,尤其是火器损伤。