颅骨骨折的手术治疗

       颅骨骨折约占颅脑损伤的15％-20％；，可发生在颅骨的任何部位，其次是顶骨、额骨、颞骨和枕骨。凹陷骨折或破碎骨折的骨折片不仅会损害脑膜和脑，还会损害脑血管和颅神经。一般来说，骨折线不会穿过颅骨缝，如暴力过大，也会影响邻近的骨骼。由于骨折的位置和形状不同，治疗和预后也不同。骨折引起的继发性损伤比骨折本身严重得多。注意颅内血肿，48小时内观察病情。如果病情恶化，应尽快进行头部CT及时检查颅内血肿。如果骨折片插入大脑或压迫功能区，导致癫痫发作，应尽快进行手术。

       颅骨骨折的治疗原则是手术复位。

       手术指征：

       (1)骨折片深入颅腔1cm以上。

       (2)大面积骨折片落入颅腔，因骨压或并发出血而导致颅内压升高。

       （3）神经系统体征或癫痫患者是由骨折片压迫脑组织引起的。大静脉窦凹陷骨折引起神经系统体征或颅内压颅内压升高，也应进行手术修复或切除。如果缺陷太大，应在未来进行修复。术前必须做好足够的输血设备，以防止骨折整时出血。术后应密切观察，防止出血。