胃良性肿瘤有哪些表现及如何诊断？

       良性肿瘤很少见 ，通常不包括胃息肉 ，约占胃肿瘤 3％左右。可分为二类 :1、息肉样腺瘤或腺瘤。2、间叶组织肿瘤。

       1.息肉样腺瘤——胃粘膜上皮组织 ，临床癌变率可达 1/3以上 ，如果肿瘤大于 2c m以上应考虑恶变的可能性。

       2.间叶组织肿瘤——有平滑肌瘤、神经组织肿瘤、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等。其中最多见的是平滑肌瘤 ,可见于胃的任一部位。

       胃良性肿瘤很少出现症状 ，有些是由于肿瘤生长并发症或恶性变化 ，所以很容易被忽视。常见的并发症是贲门附近的良性肿瘤，可出现吞咽困难的症状 ；幽门区良性肿瘤可出现幽门梗阻或幽门梗阻，或带蒂腺瘤滑入幽门管和十二指肠 ，大部分自行缓解 ，少数可出现充血、水肿，甚至肠套叠、坏死、穿孔和腹膜炎。如果肿瘤表现为溃疡 ，可出现胃不适、疼痛甚至出血。平滑肌瘤和神经纤维瘤可发生急性大出血。

       靠临床症状很难诊断胃良性肿瘤。X光钡剂检查显示胃内有边缘整齐的圆形填充缺损 ，肿瘤表现为溃疡。

       但是 ，X钡线检查不能识别肿瘤的良恶性 ，尤其是肿瘤的早期恶性变化。因此，胃镜检查尤为重要。胃镜镜检查下，息肉样脉瘤呈球形、单发或多发 ，有蒂或广基。如果腺癌表面有结节、糜烂、溃疡或蔬菜图案变化，颜色比周围粘膜苍白 ，广基和周围胃粘膜肥厚 ，则多为恶性变化。平滑肌瘤在间叶肿瘤中最常见 ，通常较小 ，边界明显 ，不侵入 周围组织，局部切除可治疗。