老年人反应能力差。虽然急性阑尾炎在病理上发展迅速而严重，但在临床实践中并不严重。他们经常错误地认为病变处于早期阶段，导致治疗延误。老年人的腹痛症状往往不是突然或严重的。有些老年人没有太多的阑尾穿孔和腹膜炎疼痛，也缺乏典型的转移性腹痛。因此，在诊断过程中，不应忽视老年人的意识症状。阑尾压痛和腹肌紧张在老年急性阑尾炎中不如年轻人明显，但仍然是诊断的重要依据。老年急性阑尾炎的临床特征除了反应弱、不典型外，还具有疾病发展和早穿孔的特点。
老年人有下腹痛、低热、腹胀等症状，即使没有典型的转移性右下腹痛史，如有右下腹压痛，也应考虑急性阑尾炎的可能性。
