职业性皮肤癌是由什么原因引起的？

       (一)病因

       1.多环芳烃碳氢化合物是导致专业皮肤肿瘤的主要化学物质。包括沥青、焦油、煤烟、炭黑、石蜡和矿物油。长期接触这些物质及其代谢物会导致皮肤癌。苯并芘(3)4-benzpyrene)是一切含碳物代谢过程中的产物，在体内通过环氧化酶、微粒体羟化酶等一系列作用，转变为环氧化物即烃化剂，与核酸结合，干扰遗传信息，导致转录时生成异常的碱基对或妨碍完全解离而发生癌变。

       砷剂致癌可能是长期接触砷及砷的化合物所致。潜伏期达15年以上。实验证明砷剂主要封闭DNA聚合酶引起肿瘤。

       烷基化物、芳香胺、氮染料、亚啶黄、氨基甲酸酯、烟草、二甲基亚硝基脲、氯丁二烯、硝酸胍、乙酰氨基和二甲基联苯胺是诱发皮肤癌的化学物质。

       2.光化致癌 日光照射可增强多环芳香烃致癌作用。光化物质还能刺激紫外线(UV)致癌作用。UV致癌光谱为240~320nm，以290～300nm致癌性最强。

       3.在原有放射性皮炎的基础上，接受相当于3000cGy。可引起皮肤癌。潜伏期约25~30年。

       4.创伤致癌 一些职业创伤发生在原始正常皮肤上，肿瘤发生在原始创伤部位相当长。

       (二)发病机制

       1.长期接触多环芳香烃碳氢化合物及其代谢产物可诱发皮肤癌。苯并芘(3，4-benzpyrene)它是所有碳代谢过程中的产物。它通过环氧化酶、微粒体羟化酶等一系列作用转化为环氧化物，即碳氢化合物，与核酸结合，干扰遗传信息，导致转录过程中的异常碱基对或完全解离。

       2.光化致癌 光化物也能刺激紫外线(UV)致癌作用。UV照射能引起DNA中胸腺嘧啶二聚体的形成使DNA双螺旋链的结构和功能发生变化，诱发细胞突变。

       3.电离辐射对毛囊口的不可逆损伤可能取决于离子辐射致癌 肿瘤的形成。

       4.创伤性致癌 从创伤到肿瘤可发生溃疡、疤痕等持续体征；该病为非转移性肿瘤，组织学位于创伤部位。