原藻病有哪些表现及如何诊断？

       1.皮肤、皮下和粘膜无绿藻病？浅表种植是最常见的类型，部分与接触污水有关。它通常发生在接触后几周或更长时间。可能有肉芽肿样损伤、斑疹或丘疹损伤，伴有免疫损伤的患者可能有棘皮症和溃疡。有些病例有斑块性疣状损伤。皮肤萎缩和色素沉着或脱落。可能有灼烧感和瘙痒感。它通常发生在四肢、前额、脸颊和其他暴露部位。可继发性细菌感染，如皮肤肿胀。还有关于腱鞘炎和蜂窝织炎的报道。只有一份广播报告从鼻咽粘膜感染发展为硬腭、食道和舌溃疡。患者有多种诱发因素，包括气管插管、糖尿病和大剂量地塞米松。

       2.无绿藻鹰嘴滑囊炎部分与创伤有关。当与其他炎症或皮质类固醇激素合并时，滑囊可能适合无绿藻生长。提取的囊液可以是血液，真菌可以是阳性的。

       3.肠道型无绿藻病?可引起腹泻。与食入污染食物有关。

       4.系统性无绿藻病罕见。可累及肝、腹膜、胆囊等器官。

       主要基于病原菌检查和组织病理诊断。

       1.病原菌检查标本可采用皮肤损伤、脓液、渗出物、活体组织等。

       (1)直接镜检:圆、近、厚壁、直径约1730m，(20~30)未发芽孢子m)×(17～24?m)内生孢子大小。无菌丝、子囊和孢子。

       (2)培养：在沙堡琼脂上，25～35℃，2~3天后，光滑湿润的白色酵母菌落逐渐变成奶油色，表面有一点皱纹。放线菌酮和>37℃它可以抑制细菌的生长。无绿藻分离培养基含有苯二甲酸盐，可抑制细菌，氟胞嘧啶可抑制酵母，有利于在污染条件下分离细菌。在镜子下，可以看到细菌的无性生殖。孢子通过细胞核和细胞质的分裂和再分裂形成大量的内生孢子。成熟后，孢子破裂，内生孢子溢出、扩大、分裂和再扩大，形成新的孢子囊。

       饶氏无绿藻和威氏无绿藻的区别在于前孢子囊大，直径约1025m，内孢子大，直径911m，但数量少，排列松散；后者孢子囊直径约611m，内孢子较小，直径约为45?m，数量多，排列紧密。

       (3)生化特性:饶氏无绿藻不使用海藻糖而使用正丙醇；威氏无绿藻使用海藻糖，但不使用正丙醇。

       2.组织病理性表皮角化过多，棘层轻度水肿，真皮浅层、血管及皮肤附件周围有上述皮样细胞和淋巴细胞，PAS染色时，孢子散落在真皮浅层，约4~10m直径大小，壁厚，内生孢子数量不同。

       3.动物试验?于小鼠腹腔或豚鼠、兔及鼠睾丸内注射约1×106cfu/ml腹腔内有菌悬液0.5ml，睾丸内0.03ml，会造成局部损害。病原菌检查结果同上。